第103回 看護師国家試験 過去問解説一覧
全240問（うち236問は監修済み）。読みたい問題を選んでください。
午前（120問）
- 問1日本の平成23年（2011年）における出生数に最も近いのはどれか。✔ 監修済み
- 問2平均寿命は[ ]歳の平均余命である。[ ]に入るのはどれか。✔ 監修済み
- 問3労働基準法で原則として定められている休憩時間を除く1週間の労働時間はどれか。✔ 監修済み
- 問4国民医療費に含まれる費用はどれか。✔ 監修済み
- 問5全ての人が差別されることなく同じように生活できるという考え方を示しているのはどれか。✔ 監修済み
- 問6出生時からみられ、生後3か月ころに消失する反射はどれか。✔ 監修済み
- 問7閉経前と比べ閉経後に低下するホルモンはどれか。✔ 監修済み
- 問8市町村保健センターの業務はどれか。✔ 監修済み
- 問9インシデントレポートの目的はどれか。✔ 監修済み
- 問10成人の1日の平均尿量はどれか。✔ 監修済み
- 問11普通の呼びかけで容易に開眼する場合、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。✔ 監修済み
- 問12黄疸で黄染を確認しやすい部位はどれか。✔ 監修済み
- 問13頻回の嘔吐で起こりやすいのはどれか。✔ 監修済み
- 問142型糖尿病の食事療法における1日のエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。✔ 監修済み
- 問15抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。✔ 監修済み
- 問16注入時の浣腸液の温度で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問17水平移動時の移送方法の写真（別冊No.1 ①〜④）を別に示す。適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問18感染性廃棄物の廃棄容器に表示するのはどれか。✔ 監修済み
- 問19薬物の有害な作用を予測するために収集する情報はどれか。✔ 監修済み
- 問20一般検査時の採血に最も用いられる静脈はどれか。✔ 監修済み
- 問21酸素吸入中に使用を禁止するのはどれか。✔ 監修済み
- 問22創傷部位の創面の管理について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問23高齢者の転倒による骨折が最も多い部位はどれか。✔ 監修済み
- 問24左心室から全身に血液を送り出す血管はどれか。✔ 監修済み
- 問25徒手筋力テストの判定基準は[ ]段階である。[ ]に入るのはどれか。✔ 監修済み
- 問26呼吸中枢の存在する部位はどれか。✔ 監修済み
- 問27骨格筋の収縮について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問28光を屈折する眼の構造はどれか。✔ 監修済み
- 問29心臓の自動的収縮について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問30左心室の収縮力を抑制するのはどれか。✔ 監修済み
- 問31味覚障害の原因となるのはどれか。✔ 監修済み
- 問32間欠性跛行が出現するのはどれか。✔ 監修済み
- 問33胃癌についての組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問34腎盂腎炎について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問35介護保険の第1号被保険者について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問36平成21年（2009年）健やか親子21の第2回中間評価において、今後5年間で重点的に推進するとされたのはどれか。✔ 監修済み
- 問37精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づく入院形態でないのはどれか。✔ 監修済み
- 問38救急医療体制とその内容の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問39クリティカルシンキングで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問40立位の腹部エックス線写真（別冊No.2）を別に示す。この状態で出現している所見はどれか。✔ 監修済み
- 問41無菌室で使用する物品とその滅菌方法の組合せで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問42看護師の作業時の姿勢と作業台を図に示す。腰部の負担が最も小さいのはどれか。✔ 監修済み
- 問43前腕の動きを肩部上方から撮影した写真（別冊No.3 ①〜④）を別に示す。前腕の回外を示すのはどれか。✔ 監修済み
- 問44胸壁を呼気時に圧迫して気道分泌物の移動を促す手技はどれか。✔ 監修済み
- 問45創傷の治癒過程における増殖期の状態はどれか。✔ 監修済み
- 問46動脈性外出血の止血帯を用いた間接圧迫法について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問47在宅医療が必要な患者の退院調整について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問48成人の身体の特徴について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問49術後合併症で術前の喫煙と最も関連が強いのはどれか。✔ 監修済み
- 問50心電図モニターで不整脈の変化がみられた。このときの心電図（別冊No.4）を別に示す。初期対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問51Aさん（56歳）は、膵癌で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を受け、膵臓は約1/3になった。経過は良好である。Aさんの消化吸収機能で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問52Aさん（57歳、男性）は、肺癌で放射線治療後、放射線肺炎を発症し、1か月半前から副腎皮質ステロイドにより治療中である。2日前から38.0℃の発熱と頭痛が出現し、検査の結果、前頭葉に膿瘍が認められた。現在のAさんの血液検査データは、白血球12,000/μL、空腹時血糖101mg/dL、HbA1c 5.9%、CRP 4.6mg/dLである。膿瘍の発症に関与した副腎皮質ステロイドの副作用はどれか。✔ 監修済み
- 問53運動神経の刺激の伝達経路を図に示す。Guillain-Barré〈ギラン・バレー〉症候群で主に障害される部位はどれか。✔ 監修済み
- 問54広汎子宮全摘術後の性機能障害に対する看護で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問55高齢者のエイジズムについて正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問56Aさん（75歳、男性）は、1人で暮らしている。Aさんは、耳鳴が気になり耳鼻科を受診したところ、老人性難聴と診断された。Aさんは、医師から補聴器の使用を勧められたが「どうせ1人で誰とも話さないから必要ない。生活していて不便なことはない」と言う。Aさんへの説明として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問57老人性皮膚搔痒症について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問58高齢者のうつ病の説明で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問59高齢者が自身の終末期における生き方や死の迎え方の意向を表示する方法としてのアドバンスディレクティブ〈事前指示〉について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問60平成22年（2010年）国民生活基礎調査で、同居している主な介護者のストレスや悩みの原因で最も割合の高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問61小児の睡眠の特徴で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問62小児の一次救命処置において推奨される胸骨圧迫の速さ（回数）はどれか。✔ 監修済み
- 問63若年性特発性関節炎で入院している子どもの看護で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問64妊娠期の不快症状と予防の組合せで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問65正常の分娩経過で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問66成乳と比較した初乳の特徴で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問67Aさんは妊娠28週で子宮内胎児死亡のため死児を出産した。翌日、児との面会で、Aさんは「ごめんね」と言い、身動きせずにじっと児を見つめていた。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問68知覚障害はどれか。✔ 監修済み
- 問69認知行動療法で最も期待される効果はどれか。
- 問70精神科デイケアの目的はどれか。✔ 監修済み
- 問71現在の日本の精神医療について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問72Aさん（75歳、男性）は、脳梗塞後遺症による右半身不全麻痺がある。妻と2人で暮らしている。Aさんは要介護3で、訪問介護と通所介護のサービスを利用している。今回、Aさんは誤嚥性肺炎で入院し、退院後に訪問看護が導入された。訪問看護師と介護支援専門員が連携して行う内容で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問73訪問看護に関する制度について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問74Aさん（70歳、男性）は、肺癌で骨転移がある。現在、Aさんは入院中であるが、積極的な治療は望まず「家で静かに暮らしたい」と在宅療養を希望し、24時間体制の訪問看護を利用する予定である。介護者であるAさんの妻と長男夫婦は「不安はあるが本人の希望をかなえたい」と話している。退院前に、訪問看護師が行うAさんの家族への支援で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問75Aさん（45歳、女性）は、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉のため自宅で療養中である。Aさんは球麻痺症状が出現したため、経口摂取に加え、胃瘻による経管経腸栄養管理が開始された。訪問看護師が行うAさんとAさんの家族への指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問76災害派遣医療チーム〈DMAT〉の活動で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問77災害急性期に看護師が行う対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問78日本における政府開発援助〈ODA〉の実施機関として正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問79外国人の女性が38.5℃の発熱のある生後3か月の男児を連れて小児科診療所を受診した。男児は上気道炎であった。女性は日本語が十分に話せず、持参した母子健康手帳から、男児はこの女性と日本人男性との間に生まれた子どもであることが分かった。夫は同居していない様子である。外来看護師は女性に、4か月児健康診査のことを知っているかを尋ねたが、女性は看護師の質問を理解できない様子であった。男児が4か月児健康診査を受診するために必要な社会資源で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問80Aさん（42歳、男性、事務職）は、仕事中に居眠りをすることが多いと上司に注意されていた。Aさんの睡眠時間は7時間であり、寝つきはよいが、毎朝寝不足と頭痛を感じていた。最近、いびきがひどいと家族から指摘されて受診した。Aさんは、身長165cm、体重81kgである。最も考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問81慢性腎臓病の説明で正しいのはどれか。
- 問82血圧を上げる作用を持つのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問83視床下部の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問84日和見感染症の起炎菌はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問85予防接種法において定期予防接種の対象となっている疾患はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問86患者の権利について適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問87Aさん（43歳、女性）は、吐血のため救急搬送され、食道静脈瘤破裂に対して緊急止血術が行われた。腹水は少量認められるが、経過は良好で近日中に退院を予定している。Aさんは5年前に肝硬変と診断されている。Aさんへの食事指導で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問88小児の痛みについて正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問89思春期の続発性無月経について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問90Aさん（85歳、女性）は、1人で暮らしており、高血圧症がある。物忘れがあり、要支援2の認定を受け、通所介護と訪問看護を利用している。Aさんの長女は他県に住んでいる。Aさんの健康状態を維持するために訪問看護師が行う支援で適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（25歳、男性、飲食店店員）は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとして横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間にAさんの家族に伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、Aさんは気管支喘息発作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスクによる酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。入院後Aさんは呼吸困難が増悪し、発汗が著明であった。 入院時の看護として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（25歳、男性、飲食店店員）は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとして横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間にAさんの家族に伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、Aさんは気管支喘息発作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスクによる酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。入院後も呼吸困難や頻呼吸、呼吸性アシドーシスの改善が認められないため、鼻と口を覆うタイプのマスクを用いた非侵襲的陽圧換気を行うことになった。 Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（25歳、男性、飲食店店員）は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとして横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間にAさんの家族に伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、Aさんは気管支喘息発作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスクによる酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。非侵襲的陽圧換気開始後、Aさんの呼吸状態は改善した。酸素投与も中止となり、歩行時の呼吸状態の悪化を認めないため、近日中に退院する予定である。 退院時のAさんへの指導として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（56歳、女性、主婦）は、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術予定で入院した。Aさんは身長152cm、体重70kgである。Aさんは、数年前に脂質異常症を指摘されたが、治療は受けていない。Aさんにその他の特記すべき既往歴はない。看護師が手術オリエンテーションを行い、術後の入院期間は5日程度であると説明した。これに対してAさんは「1年前に妹が同じ手術を受けたが、食事はしばらく食べられず3週間以上管が抜けなかった。自分にも妹と同じ合併症が起こるかもしれない」と心配そうに話した。 Aさんが心配している、妹に起こった合併症はどれか。✔ 監修済み
- 問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（56歳、女性、主婦）は、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術予定で入院した。Aさんは身長152cm、体重70kgである。Aさんは、数年前に脂質異常症を指摘されたが、治療は受けていない。Aさんにその他の特記すべき既往歴はない。Aさんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆囊摘出術を受けた。 手術中にAさんに最も生じやすいのはどれか。✔ 監修済み
- 問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（56歳、女性、主婦）は、胆石症と診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術予定で入院した。Aさんは身長152cm、体重70kgである。Aさんは、数年前に脂質異常症を指摘されたが、治療は受けていない。Aさんにその他の特記すべき既往歴はない。Aさんの術後の経過は良好で、退院の許可が出た。 退院後の日常生活に関する説明で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問97次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。Aさんは1年前に夫を亡くした後、近所付き合いが少なくなっていた。遠方に住むAさんの息子が時々電話で様子を確認していた。最近は元気がなく、Aさんの息子が心配して様子を見に来たところ、食事を食べた様子がなく、ごみは捨てられていなかった。Aさんは発熱してぐったりしており、息子に連れられて病院を受診した。Aさんは脱水状態の治療と抑うつ状態の疑いのため検査が必要であると判断されて入院した。Aさんの既往歴に特記すべきことはない。Aさんは入院直後、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉30点であった。 さらに情報収集のために用いるアセスメント方法で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問98次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。Aさんは1年前に夫を亡くした後、近所付き合いが少なくなっていた。遠方に住むAさんの息子が時々電話で様子を確認していた。最近は元気がなく、Aさんの息子が心配して様子を見に来たところ、食事を食べた様子がなく、ごみは捨てられていなかった。Aさんは発熱してぐったりしており、息子に連れられて病院を受診した。Aさんは脱水状態の治療と抑うつ状態の疑いのため検査が必要であると判断されて入院した。Aさんの既往歴に特記すべきことはない。入院後1週間、Aさんの脱水状態は改善したが臥床していることが多い。Aさんは排泄時、手すりを使用してトイレまで歩行しているが、着脱動作が緩慢で失禁することが多い。 Aさんへの排泄援助として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問99次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしている。Aさんは1年前に夫を亡くした後、近所付き合いが少なくなっていた。遠方に住むAさんの息子が時々電話で様子を確認していた。最近は元気がなく、Aさんの息子が心配して様子を見に来たところ、食事を食べた様子がなく、ごみは捨てられていなかった。Aさんは発熱してぐったりしており、息子に連れられて病院を受診した。Aさんは脱水状態の治療と抑うつ状態の疑いのため検査が必要であると判断されて入院した。Aさんの既往歴に特記すべきことはない。入院後1か月、Aさんは内服治療により病棟内での活動範囲が拡大し、自立してできることが増えた。自宅へ退院することが方針として決まったが、Aさんは「家に帰っても1人だし、大丈夫かしら」と看護師に話す。 このときのAさんへの声かけで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問100次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。Aさんの妻は「夜中にオムツを替えるために毎日起こされ、腹が立ちます」と通所介護の送り迎えを担当している看護師に訴えた。 最初にAさんの妻へ話しかける言葉で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問101次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 Aさんに優先されるサービスはどれか。✔ 監修済み
- 問102次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。3年後、Aさんは誤嚥性肺炎で入退院を数回繰り返したことからADLが低下し、要介護5になった。そのため、Aさんの妻の腰痛が悪化し、Aさんは介護老人福祉施設に入所した。入所後1か月が経過し、Aさんは発熱、傾眠傾向が続いている。Aさんの妻は医師から死期が近いと説明を受け動揺した。Aさんの妻は「自宅で看取ることができず、夫に悪いと思っています」と施設の看護師に話した。 Aさんの妻への声かけで最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問103次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（1歳0か月、女児）は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。Aちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。 Aちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問104次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（1歳0か月、女児）は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。Aちゃんは、創部の処置と経過観察のため入院した。処置室で点滴静脈内注射と創部の処置を医師1人と看護師2人で行うことになった。看護師がAちゃんの母親に同席するよう促すと「かわいそうで見ていられるか不安です」と話した。 母親のつらさを受け止めた後の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問105次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（1歳0か月、女児）は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。Aちゃんの創部は治癒傾向にあり、退院して外来で処置を継続することになった。Aちゃんの母親は「子どもに痛い思いをさせてしまいました。私が気を付けないといけませんね」と話している。 家庭内での事故予防について、Aちゃんの母親に指導する内容として優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問106次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh（+）である。生後1日。Aちゃんは、体重3,100g、体温37.0℃、呼吸数38/分、心拍数142/分で、皮膚に黄染はみられない。Aちゃんは看護師の手指が手掌に触れると握り締めた。オムツ交換時には、暗緑色の便が少量みられた。 Aちゃんの状態として考えられるのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問107次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh（+）である。生後3日。Aちゃんは母乳をよく飲み、体重3,050g、体温37.2℃、呼吸数34/分、心拍数136/分である。昨日は排尿6回、排便4回であった。Aちゃんの母親は、Aちゃんの顔の黄染を心配している。Aちゃんの血液検査データは血清総ビリルビン13mg/dLである。 Aちゃんの母親への説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問108次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh（+）である。生後5日、午前9時に沐浴が行われた。Aちゃんは、体重3,210g、体温36.9℃、呼吸数36/分、心拍数138/分である。昨日は排尿7回、排便5回であった。眼脂は認めない。午前11時に母児ともに退院予定である。 退院前のAちゃんへの処置で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（25歳、初産婦）は、妊娠40週0日に3,600gの女児を正常分娩した。出血量は250mL、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で、硬度は良好であった。産褥1日。Aさんは「トイレに行ったら、小さい血の塊が1個出ました」と訴えた。看護師が観察すると、Aさんは、体温36.5℃、脈拍60/分であった。子宮底の位置は臍上1横指で、硬さは昨日より軟らかくなっていた。乳管口の開口数は左右2本ずつである。 このときのAさんへの対応で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（25歳、初産婦）は、妊娠40週0日に3,600gの女児を正常分娩した。出血量は250mL、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で、硬度は良好であった。産褥3日。Aさんの体調は回復してきているが「急にお乳全体が張ってきて痛い」と言う。看護師が観察するとAさんは体温37.0℃、脈拍70/分であった。授乳前は両乳房が腫脹し、乳管口の開口数は左右4本ずつあり、移行乳がみられた。授乳後は両乳房の腫脹が軽減した。 Aさんの状態として考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（25歳、初産婦）は、妊娠40週0日に3,600gの女児を正常分娩した。出血量は250mL、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で、硬度は良好であった。産褥5日。母児ともに経過は順調で、本日、退院予定である。Aさんの乳汁分泌は良好で自律授乳をしており、1回の授乳時間は15分である。児は3,690g、昨日は排尿8回、排便4回であった。Aさんは「家に帰っても、このまま母乳で育てたい」と言う。 このときの看護師のAさんへの説明で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（35歳、女性）は、右肋骨の骨折で2日前に整形外科病棟に入院した。上半身に多数の内出血のあとがあり、受け持ち看護師がAさんに話を聞いた。Aさんは、夫は機嫌が悪いと暴力を振るい、時には投げ飛ばすこともあり、今回も夫に殴られて骨折したと話した。Aさんは、毎日面会に来る夫に非常におびえており「今話したことは夫には絶対に言わないでほしい。骨折の処置だけしてください」と言う。Aさんは専業主婦で夫と2人で暮らしており、近くに親類や知り合いはいない。 受け持ち看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（35歳、女性）は、右肋骨の骨折で2日前に整形外科病棟に入院した。上半身に多数の内出血のあとがあり、受け持ち看護師がAさんに話を聞いた。Aさんは、夫は機嫌が悪いと暴力を振るい、時には投げ飛ばすこともあり、今回も夫に殴られて骨折したと話した。Aさんは、毎日面会に来る夫に非常におびえており「今話したことは夫には絶対に言わないでほしい。骨折の処置だけしてください」と言う。Aさんは専業主婦で夫と2人で暮らしており、近くに親類や知り合いはいない。Aさんには、不眠や急におびえたように震え出す様子がみられた。鎮痛薬を増量したが、骨折による痛みは全く軽減していない。睡眠薬も開始したが、不眠も改善していない。受け持ち看護師はどのように対応したらよいか分からず、リエゾン精神看護を専門とする看護師に相談した。 リエゾン精神看護を専門とする看護師の介入として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（35歳、女性）は、右肋骨の骨折で2日前に整形外科病棟に入院した。上半身に多数の内出血のあとがあり、受け持ち看護師がAさんに話を聞いた。Aさんは、夫は機嫌が悪いと暴力を振るい、時には投げ飛ばすこともあり、今回も夫に殴られて骨折したと話した。Aさんは、毎日面会に来る夫に非常におびえており「今話したことは夫には絶対に言わないでほしい。骨折の処置だけしてください」と言う。Aさんは専業主婦で夫と2人で暮らしており、近くに親類や知り合いはいない。Aさんの今後の治療に向けて、病院内でチームを編成することになった。 チームに組み入れる専門職で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（58歳、男性）は、3年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部の癌性疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院していた。Aさんは「自宅で療養したい。痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない」と在宅療養を希望した。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を1日2回内服し、食事は食べたいものを少量ずつ食べているが、摂取量が減少している。Aさんの家族は56歳の妻と他県で仕事をしている長女である。Aさんは退院後、訪問診療と訪問看護を利用することになった。 訪問看護師が、Aさんと家族に説明する内容で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（58歳、男性）は、3年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部の癌性疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院していた。Aさんは「自宅で療養したい。痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない」と在宅療養を希望した。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を1日2回内服し、食事は食べたいものを少量ずつ食べているが、摂取量が減少している。Aさんの家族は56歳の妻と他県で仕事をしている長女である。退院後、Aさんは痛みが強くなってきた。医師はオキシコドン塩酸塩を増量したが、Aさんは眠気が強くなり「薬を飲みたくない」と訴えた。そのため、フェンタニル貼付剤に切り替え、レスキューとしてモルヒネ塩酸塩が処方された。 訪問看護師によるAさんの家族への指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（58歳、男性）は、3年前に直腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部の癌性疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院していた。Aさんは「自宅で療養したい。痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない」と在宅療養を希望した。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を1日2回内服し、食事は食べたいものを少量ずつ食べているが、摂取量が減少している。Aさんの家族は56歳の妻と他県で仕事をしている長女である。Aさんの傾眠傾向が強まり、時々無呼吸がみられるようになった。Aさんは食事や水分の摂取量は少ないが、疼痛を訴えることはない。Aさんの妻は「できればこのまま自宅でみていきたい」と話している。 Aさんを自宅で看取るための訪問看護師の対応として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性）は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、Aさんは集中治療室に入室中である。Aさんは中心静脈ライン、心囊・縦隔ドレーン、胸腔ドレーン、動脈ライン、3本の末梢静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入されている。Aさんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されているライン類を気にする様子がみられる。 ライン類の抜去事故を予防するための看護師の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性）は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、Aさんは集中治療室に入室中である。Aさんは中心静脈ライン、心囊・縦隔ドレーン、胸腔ドレーン、動脈ライン、3本の末梢静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入されている。Aさんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されているライン類を気にする様子がみられる。術後3日。Aさんは、術後のバイタルサインも安定しているため、一般病室に転室となった。現在は末梢静脈ラインと胸腔ドレーンが挿入されている。 Aさんのドレーン管理について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性）は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、Aさんは集中治療室に入室中である。Aさんは中心静脈ライン、心囊・縦隔ドレーン、胸腔ドレーン、動脈ライン、3本の末梢静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入されている。Aさんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されているライン類を気にする様子がみられる。転室後もAさんの状態は安定しており、歩行を開始することになった。 安全管理対策として適切なのはどれか。✔ 監修済み
午後（120問）
- 問1日本の平成23年（2011年）における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問2循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。✔ 監修済み
- 問3要介護認定の申請先はどれか。✔ 監修済み
- 問4医師の指示を受けて看護師が行うことのできる業務はどれか。✔ 監修済み
- 問5思春期に分泌が増加するホルモンはどれか。✔ 監修済み
- 問6平成23年（2011年）の国民生活基礎調査で、単独世帯の占める割合はどれか。✔ 監修済み
- 問7地域包括支援センターを設置できるのはどれか。✔ 監修済み
- 問8保健師助産師看護師法で規定されている看護師の義務はどれか。✔ 監修済み
- 問9正常な胃液のpHはどれか。✔ 監修済み
- 問10死の三徴候に含まれるのはどれか。✔ 監修済み
- 問11心原性ショックで直ちに現れる徴候はどれか。✔ 監修済み
- 問12呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか。✔ 監修済み
- 問13尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。✔ 監修済み
- 問14ジゴキシンの主な有害な作用はどれか。✔ 監修済み
- 問15ウイルスが原因で発症するのはどれか。✔ 監修済み
- 問16医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問17主観的情報はどれか。✔ 監修済み
- 問18右片麻痺患者の寝衣交換で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問19転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。✔ 監修済み
- 問20鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。✔ 監修済み
- 問21点滴静脈内注射の血管外漏出で注意すべき初期症状はどれか。✔ 監修済み
- 問22湿性罨法はどれか。✔ 監修済み
- 問23気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。✔ 監修済み
- 問24思春期に特徴的にみられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問25平成22年（2010年）の国民健康・栄養調査において、運動習慣のある女性の割合が最も高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問26食道について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問27遺伝子について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問28活動電位について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問29脳神経とその機能の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問30白血球について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問31降圧利尿薬により血中濃度が低下するのはどれか。✔ 監修済み
- 問32肺癌について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問33急性左心不全の症状はどれか。✔ 監修済み
- 問34関節リウマチで起こる主な炎症はどれか。✔ 監修済み
- 問35重症筋無力症について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問36障害者基本法で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問37外来で患者の血液が付着したガーゼを処理する取り扱いで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問38社会福祉に関係する職種とその業務についての組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問39がんの告知を受けた患者の態度と防衛機制の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問40カウンセリングの基本的態度で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問41学習の特徴について誤っているのはどれか。✔ 監修済み
- 問42異常な呼吸音とその原因の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問43経鼻経管栄養法の実施方法とその目的の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問44気管内挿管中の患者の体位ドレナージの実施について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問45赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問46地域連携クリニカルパスについて正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問47Aさん（26歳、男性）は、大量服薬による急性中毒が疑われ、午後9時30分に救急搬送された。呼吸状態と循環動態に異常はないが、意識は低下している。付き添って来たAさんの母親は「午後8時に夕食を終えて息子は部屋に戻りました。午後9時にお風呂へ入るよう声をかけに部屋に行ったら、倒れていたんです。息子はうつ病で通院中でしたが、最近は症状が落ち着いていました」と話す。 このときの対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問48Aさん（56歳、男性）は、進行結腸癌の術後に両側の多発肺転移が進行し、終末期で在宅療養中であったが呼吸困難が増悪したため入院した。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は95%であるが、安静時でも呼吸困難を訴え、浅い頻呼吸となっている。発熱はなく、咳嗽はあるが肺炎の併発はない。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問49Aさん（58歳、女性）は、10年前に肺気腫を指摘されたが喫煙を続け、体動時に軽い息切れを自覚していた。Aさんは、肺炎で救急病院に入院し経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉86%でフェイスマスクによる酸素投与（4L/分）が開始された。抗菌薬投与後6日、鼻腔カニューラによる酸素投与（2L/分）でAさんの経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉が94%まで回復した。夜間Aさんは眠れているようだが、早朝に頭痛を訴え、日中も傾眠傾向になった。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問50B型肝炎と比べたC型肝炎の特徴について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問51頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか。✔ 監修済み
- 問52Aさん（42歳、男性）は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。 Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問53Aさん（85歳、男性）は、認知症である。Aさんは肺炎で入院し、病状が改善したため、主治医は退院を許可した。Aさんは「家に帰りたい」と繰り返し言っているが、同居していた長男夫婦は高齢者施設への入所を希望している。 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問54高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態〈protein-energy malnutrition：PEM〉について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問55加齢による視覚の変化とその原因の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問56Aさん（80歳、男性）は、肺炎と高血圧症で入院している。入院日の夜からAさんにはせん妄の症状がみられる。Aさんの家族は「しっかりした人だったのに急におかしくなってしまった」と動揺している。 せん妄についてAさんの家族への説明で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問57大腿骨転子部骨折のため人工骨頭置換術を行った。 術後の腓骨神経麻痺予防のための看護で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問58小規模多機能型居宅介護で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問59Aちゃん（3歳、女児）は母親とともに小児科外来を受診した。診察の結果、Aちゃんは血液検査が必要と判断され、処置室で採血を行うことになった。 看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問60正常に発達している小児が2歳0か月ころ、新たに獲得する言語で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問61Aちゃん（3歳0か月）は、午後から38.0℃の発熱があったが、食事は摂取でき活気があった。夜間になり、3回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは傾眠傾向にあった。診察の結果、髄膜炎が疑われ、点滴静脈内注射を開始し入院した。入院時、Aちゃんは、体温38.5℃、呼吸数30/分、心拍数120/分、血圧102/60mmHgであった。 入院時のAちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問62食物アレルギーのある8歳の児童がアナフィラキシーショックを発症した場合の対応として適切なのはどれか。
- 問63A君（15歳、男子）は、病院に併設された院内学級に通いながら骨肉腫に対する治療を続けていた。現在、肺に転移しており終末期にある。呼吸困難があり、鼻腔カニューラで酸素（2L/分）を投与中である。A君の食事の摂取量は徐々に減っているが、意識は清明である。1週間後に院内で卒業式が予定されている。A君は「卒業式は出席したい」と話している。 看護師のA君への対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問64妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問65正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問66新生児室の環境で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問67Aさん（50歳、男性）は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。✔ 監修済み
- 問68Aさん（23歳、女性）は、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がAさんに「大変でしたね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故のことは話さない。Aさんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の障害はない。 この現象はどれか。✔ 監修済み
- 問69精神疾患患者の家族の感情表出〈expressed emotion：EE〉について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問70Aさん（21歳、男性）は、統合失調症と診断され、入院してハロペリドールの投与が開始された。入院後3日、39.5℃の急激な発熱、発汗、筋固縮および意識障害を認めた。 Aさんの状態で考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問71訪問看護師が、在宅医療に移行する患者の退院調整のために医療機関の看護師から得る情報で、優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問72健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問73Aさんは、1人で暮らしている。血管性認知症があり、降圧薬を内服している。要介護1で、週3回の訪問介護と週1回の訪問看護を利用している。最近では、Aさんは日中眠っていることが多く、週1回訪ねてくる長男に暴言を吐くようになっている。 Aさんの長男の話を傾聴した上で、訪問看護師の長男への対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問74在宅酸素療法（1L/分24時間）を行っている療養者の居住地域で2週間後に日中3時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問75病院における医療安全管理体制で正しいのはどれか。
- 問76大規模災害時のトリアージで緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。✔ 監修済み
- 問77災害の慢性期（復興期）における避難所内の看護師の役割で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問78国際連合児童基金〈UNICEF〉の報告（2006年）による5歳未満児の死亡率が最も高い地域はどれか。✔ 監修済み
- 問79Aさんは、3年前に来日した外国人でネフローゼ症候群のため入院した。Aさんは日本語を話し日常会話には支障はない。Aさんの食事について、文化的に特定の食品を食べてはいけないなどの制限があるがどうしたらよいかと、担当看護師が看護師長に相談した。 担当看護師に対する看護師長の助言で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問80血液検査で抗凝固剤が入っている採血管を使用するのはどれか。✔ 監修済み
- 問81市町村の業務でないのはどれか。✔ 監修済み
- 問82糖尿病神経障害のある患者へのフットケアの説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問83Ⅳ型（遅延型）アレルギー反応について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問84肝硬変でみられる検査所見はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問85膀胱留置カテーテル挿入中のシャワー浴について適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問86潰瘍性大腸炎と比べたCrohn〈クローン〉病の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問87抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問88胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問89精神保健及び精神障害者福祉に関する法律により、病院の管理者が精神科病院に入院中の者に対して制限できるのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問90「フロセミド注15mgを静脈内注射」の指示を受けた。注射薬のラベルに「20mg/2mL」と表示されていた。 注射量を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。 解答：①.②mL✔ 監修済み
- 問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（48歳、男性、会社員）は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症状はない。 術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（48歳、男性、会社員）は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術〈PCI〉終了後も点滴静脈内注射が継続され、抗血小板薬と抗菌薬の投与が行われた。その後、看護師はAさんの穿刺部位の出血がないことを確認した。 次に行う観察で最も注意すべき項目はどれか。✔ 監修済み
- 問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（48歳、男性、会社員）は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。 術後3日に退院することになった。 Aさんに対する退院指導の内容として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/μL、Hb 10.3g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dLであった。 入院当日、Aさんは看護師に「最近、なんとなく手がむくんでいるような気がする」と言う。 Aさんの手のむくみの原因として可能性が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/μL、Hb 10.3g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dLであった。 入院後4日。Aさんは化学療法としてCHOP療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。 開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/μL、Hb 10.3g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dLであった。 治療は正午から開始され、午後5時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、Aさんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、Aさんに悪心・嘔吐はないが、翌日も食欲がなく、食事は1/4程度の摂取であった。治療後3日には症状が改善し、食事は全量摂取できた。Aさんは「楽になったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。 治療後3日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問97次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（75歳、女性）は、娘と2人で暮らしている。5年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉16点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点。 Aさんは、術後1日の深夜に大きな声で娘の名前を呼び「ここはどこ」と叫びながらベッド柵をたたく行動がみられた。 このときに最初に行う対応として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問98次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（75歳、女性）は、娘と2人で暮らしている。5年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉16点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点。 術後1週間が経過した。Aさんは日中は病室で眠っていることが多いが、夜間は病棟内の廊下を徘徊している。 Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問99次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（75歳、女性）は、娘と2人で暮らしている。5年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉16点、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点。 術後の経過は良好で2週間が経過した。食事は全粥、軟菜を8割程度摂取している。 娘に対するAさんの退院後の食事指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問100次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後1か月、男児）は、2日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し入院した。Aちゃんは体重4,200g、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。Aちゃんの血液検査データは、赤血球540万/μL、Ht 45%、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL、アルブミン4.4g/dL、Na 140mEq/L、K 3.5mEq/L、Cl 92mEq/L、動脈血pH 7.48であった。 Aちゃんは入院時にも胃液様の嘔吐がみられた。 Aちゃんの現在の状態で考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問101次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後1か月、男児）は、2日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し入院した。Aちゃんは体重4,200g、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。Aちゃんの血液検査データは、赤血球540万/μL、Ht 45%、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL、アルブミン4.4g/dL、Na 140mEq/L、K 3.5mEq/L、Cl 92mEq/L、動脈血pH 7.48であった。 超音波検査と上部消化管造影の結果、Aちゃんは肥厚性幽門狭窄症と診断された。硫酸アトロピンによる保存療法で効果がなければ手術の予定である。硫酸アトロピンの静脈内注射を開始後、Aちゃんの嘔吐が消失したため、授乳を再開した。 授乳の方法で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問102次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後1か月、男児）は、2日前から嘔吐があり、昨日は噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し入院した。Aちゃんは体重4,200g、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分である。眼球結膜に黄染を認めない。上腹部に腫瘤を触知する。Aちゃんの血液検査データは、赤血球540万/μL、Ht 45%、白血球10,100/μL、血小板58.6万/μL、アルブミン4.4g/dL、Na 140mEq/L、K 3.5mEq/L、Cl 92mEq/L、動脈血pH 7.48であった。 その後もAちゃんは嘔吐はなく体重も増加したため、硫酸アトロピンの投与方法を静脈内注射から内服に変更することになった。 母親に説明する内容で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問103次の文を読み103〜105の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に病院を受診した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。血液検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍は80/分、整で血圧132/80mmHgであった。 A君の入院時の看護計画で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問104次の文を読み103〜105の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に病院を受診した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。血液検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍は80/分、整で血圧132/80mmHgであった。 入院3日目。両眼瞼の浮腫、肉眼的血尿は続いていた。看護師がバイタルサインを測定していると、A君は「頭が痛い。気持ち悪い」と訴えた。A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧142/86mmHgであった。 この状況からA君に起こりうる症状で注意するのはどれか。✔ 監修済み
- 問105次の文を読み103〜105の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に病院を受診した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。血液検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍は80/分、整で血圧132/80mmHgであった。 入院後2週間が経過した。症状は軽快したが床上安静は続いている。仲が良かった同じ病室の児が退院して、A君はイライラして母親をたたくこともある。A君の母親は、毎日昼食後から夕食後まで面会をしている。 A君のストレスに対する看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問106次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26〜34日、持続日数は4〜6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。 看護師はAさんの最近の月経状況について情報収集をした。月経時は普通サイズのパッドで対処しており、凝血塊が混じることはない。9月と10月のカレンダーを示す。 ただし、○は月経日を示す。 今回のAさんの月経周期を求めよ。 解答：①②日✔ 監修済み
- 問107次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26〜34日、持続日数は4〜6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。 Aさんの月経のアセスメントで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問108次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26〜34日、持続日数は4〜6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。 診察の結果、器質的病変は確認されなかった。Aさんは「生活で何か気を付けることはありますか」と尋ねた。 Aさんへの月経時の生活指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（32歳、男性、会社員）は、2年前にうつ病による入院歴がある。Aさんは仕事中に「新しい営業戦略を考えついた」と上司に大声でまとまりのない話を続け、止めようとすると激怒するようになった。会社から連絡を受けたAさんの両親に付き添われて精神科を受診したところ、Aさんは双極性障害と診断され入院した。 Aさんは常に動き回り、次々と他の患者に一方的に話しかけている。看護師が止めようとすると、Aさんは「自分は営業職なんだから、人と話すのは得意なんだ。邪魔しないでほしい」と強い語調で言い返してくる。 看護師の対応で優先されるのはどれか。✔ 監修済み
- 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（32歳、男性、会社員）は、2年前にうつ病による入院歴がある。Aさんは仕事中に「新しい営業戦略を考えついた」と上司に大声でまとまりのない話を続け、止めようとすると激怒するようになった。会社から連絡を受けたAさんの両親に付き添われて精神科を受診したところ、Aさんは双極性障害と診断され入院した。 入院後3日が経過した。Aさんは自分の病室にいることはほとんどなく、自宅や会社に頻繁に電話したり、デイルームでノートに書き続けるなど、いつも忙しそうに過ごしている。食事の時間も落ち着かず、摂取量は毎食1/3から1/4程度である。 看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（32歳、男性、会社員）は、2年前にうつ病による入院歴がある。Aさんは仕事中に「新しい営業戦略を考えついた」と上司に大声でまとまりのない話を続け、止めようとすると激怒するようになった。会社から連絡を受けたAさんの両親に付き添われて精神科を受診したところ、Aさんは双極性障害と診断され入院した。 入院後1週間が経過し、Aさんの食事摂取量は増えたが、他の患者への過度な干渉や、自宅への頻繁な電話は続いている。Aさんは「以前は仕事をしすぎて疲れただけで病気ではない。今すぐ退院して仕事に戻りたい」と話しているが、主治医は退院を許可していない。 看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（40歳、男性）は、大学1年生のときに統合失調症を発症し、精神科病院に20年入院している。今回、退院して両親と同居することになった。入院中は定期的に作業療法に参加しており、日常生活は自立している。服薬は自己管理となっているが、時々飲み忘れることがある。 Aさんは1週間後に退院する予定だが「退院したら薬を飲むのはやめようかな」と看護師に話すことがある。時々幻聴に関して訴えがあり、睡眠が不規則になる。 退院後Aさんが利用するサービスで最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（40歳、男性）は、大学1年生のときに統合失調症を発症し、精神科病院に20年入院している。今回、退院して両親と同居することになった。入院中は定期的に作業療法に参加しており、日常生活は自立している。服薬は自己管理となっているが、時々飲み忘れることがある。 退院後3か月、Aさんは処方どおりに服薬している。Aさんの母親から「退院してからずっと1日中家の中で何もせず過ごしています。夫は本人に働くよう言っています」と看護師に相談があった。 母親への対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（40歳、男性）は、大学1年生のときに統合失調症を発症し、精神科病院に20年入院している。今回、退院して両親と同居することになった。入院中は定期的に作業療法に参加しており、日常生活は自立している。服薬は自己管理となっているが、時々飲み忘れることがある。 Aさんは受診時に「毎日父親に責められます。実家を出て生活してみたいです」と訴えた。Aさんに単身生活の経験はない。 Aさんに勧める社会資源で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aちゃん（2歳4か月、女児）は、母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは、脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に、誤嚥性肺炎を発症して緊急入院し、気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在、呼吸状態は安定しているが、啼泣時に気道閉塞があるため、夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）を所持している。 Aちゃんの家族に必要な人工呼吸器による呼吸管理の指導の内容について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aちゃん（2歳4か月、女児）は、母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは、脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に、誤嚥性肺炎を発症して緊急入院し、気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在、呼吸状態は安定しているが、啼泣時に気道閉塞があるため、夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）を所持している。 Aちゃんの家族への指導は順調に行われ退院することになった。 Aちゃんの退院に向けて訪問看護師が連携をとる職種はどれか。✔ 監修済み
- 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aちゃん（2歳4か月、女児）は、母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは、脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に、誤嚥性肺炎を発症して緊急入院し、気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在、呼吸状態は安定しているが、啼泣時に気道閉塞があるため、夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）を所持している。 Aちゃんの母親から「家で育てることがこんなに大変だとは思わなかった。疲れました」と訪問の際に訴えがあった。 Aちゃんの母親の話を聞いた後の訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 病棟看護師が発災直後にとる行動で最も優先するのはどれか。✔ 監修済み
- 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 多くの傷病者が病院に運ばれてきた。医師の指示により看護師がトリアージを行った。 誤っているのはどれか。✔ 監修済み
- 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 看護師はトリアージを待っている被災者の1人が床に倒れているのを発見した。 看護師が最初に行う対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
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