第103回 看護師国家試験 午後 問65 解説

✅ 正常な分娩機転では、児頭が屈位をとって後頭部が先進する。

正常な分娩では、胎児はあごを胸に引きつけた屈位をとる。 この姿勢だと児頭の周りが最も小さくなり、後頭（小泉門）を先頭にして産道を進む。 これが分娩機転の第1回旋である。

他の3つは、向きが1つずつずれている。 分娩が始まるとき、児の背中は母体の左右どちらかの前方、つまり腹側寄りにある。 児頭が娩出されるとき、顔は母体の背側（会陰側）を向く。 肩は外回旋のあと、両肩を結ぶ線が骨盤の前後径に一致した向きで娩出される。

• 1

  分娩開始時、胎児の背中は母体の背側にある。不正解

  逆。正常な分娩の開始時、児の背中は母体の腹側寄りにある。背側を向くのは回旋が進みにくい後方後頭位。

• 2

  後頭部が先進する。正解

  屈位をとることで児頭は最も小さい周りで産道を通り、後頭が先頭になる。

• 3

  胎児の顔は母体の腹側を向いて娩出される。不正解

  逆。後頭が恥骨結合の下から出るため、顔は母体の背側（会陰側）を向いて娩出される。

• 4

  肩甲横径が骨盤の横径に一致する方向で娩出される。不正解

  肩は骨盤の前後径に一致した向きで娩出される。骨盤出口は前後径のほうが長く、横径のままでは肩が通れない。

参考: 母性看護学テキスト（分娩の経過と分娩機転）