第103回 看護師国家試験 午後 問18 解説

✅ 右片麻痺の患者では、麻痺のない左側から脱がせ、麻痺のある右側から着せる。

寝衣交換は脱健着患の順で行う。脱ぐときは動く側（健側）から、着るときは動かしにくい側（患側）から、という意味である。 右片麻痺なら、健側は左、患側は右になる。

患側の腕は自分で動かせず、無理に伸ばすと肩を痛める。 袖を通すときは先に患側を入れ、健側は最後に自分で通してもらう。脱ぐときはこの逆で、健側を先に抜いておくと衣類がゆるみ、患側の腕を抜きやすくなる。

順番を逆にすると患側の肩や肘を引っ張ることになり、痛みや脱臼を招く。ボタンを外す動作を健側の手でしてもらえば、残っている力を使う練習にもなる。

• 1

  左から脱がせ、右から着せる。正解

  健側の左から脱ぎ、患側の右から着る順で、脱健着患にあたる。

• 2

  左から脱がせ、左から着せる。不正解

  着るときも左（健側）からになっており、患側の腕をあとから無理に通すことになる。

• 3

  右から脱がせ、左から着せる。不正解

  脱ぐときが右（患側）からで、衣類が体に密着したまま麻痺側の腕を抜くことになる。

• 4

  右から脱がせ、右から着せる。不正解

  脱ぐ順も着る順も逆で、患側の肩と肘に最も負担がかかる。

参考: 標準的な基礎看護学（寝衣交換・脱健着患）