第103回 看護師国家試験 午前 問14 解説

⭐ 必修成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

2型糖尿病の食事療法における1日のエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。

✅ 正解

3

💡 解説

✅ 1日のエネルギー摂取量の算出に必要なのは標準体重である。

糖尿病の食事療法では、1日にとるエネルギー量を体格と体の動かし方から決める。出題された当時の式は標準体重(kg)×身体活動量(kcal/kg)で、標準体重は身長(m)×身長(m)×22で求めた。

いまは日本糖尿病学会の指針が変わり、目標体重(kg)×エネルギー係数(kcal/kg)で計算する。65歳未満の目標体重は身長(m)×身長(m)×22で当時と同じだが、65歳以上ではやせすぎを防ぐため22〜25の幅をもたせる。

エネルギー係数とは

体重1kgあたり1日に必要なエネルギー量の目安。体をどれだけ動かすかによって決める。

  • 1

    体温不正解

    体温は感染や炎症を見つける手がかりで、1日のエネルギー摂取量の計算には使わない。

  • 2

    腹囲不正解

    腹囲は内臓脂肪のたまり具合をみる値で、メタボリックシンドロームの診断(男性85cm以上・女性90cm以上)に使う。

  • 3

    標準体重正解

    標準体重は身長から求める体重の目安で、これに身体活動量をかけて1日のエネルギー摂取量を出す。

  • 4

    体表面積不正解

    体表面積は抗がん薬の投与量を決めるときなどに使われる。

📚 国試でよく狙われるところ

1日のエネルギー量は、体格だけでなく体をどれだけ動かすかで決まる。エネルギー係数の3段階を、ふだんの生活の様子と対にして覚えよう。

  • 座っていることが多い人=25〜30kcal/kg
  • 通勤・家事・軽い運動をする人=30〜35kcal/kg
  • 力仕事や活発な運動習慣がある人=35以上kcal/kg

参考: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン/日本糖尿病学会 糖尿病治療ガイド

出典:「第103回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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