第103回 看護師国家試験 午後 問33 解説

✅ 急性左心不全では肺にうっ血が起こり、呼吸困難があらわれる。

左心は、肺から戻ってきた血液を全身へ送り出している。 左心のポンプが急に働かなくなると、送り出せない血液が肺にたまって肺うっ血となり、息苦しさ（呼吸困難）が起こる。 横になると苦しく、体を起こすと楽になる起坐呼吸や、ピンク色の泡のような痰も、左心不全の代表的なあらわれ方である。

残る3つは右心不全でみられる症状である。 右心が働かなくなると全身の静脈に血液がたまり、頸静脈怒張・肝腫大・下腿浮腫といった体のうっ血症状が出る。

• 1

  肝腫大不正解

  肝腫大は右心不全の症状。心臓へ戻れない血液が肝臓にたまり、肝臓が大きくなる。

• 2

  呼吸困難正解

  急性左心不全では肺に血液がたまり、酸素の取り込みが妨げられて呼吸困難が起こる。

• 3

  下腿浮腫不正解

  下腿浮腫も右心不全の症状。静脈にたまった血液の圧が上がり、水分が組織へしみ出す。

• 4

  頸静脈怒張不正解

  頸静脈怒張も右心不全の症状。心臓へ戻れない血液が首の静脈にたまり、半座位でも浮き出て見える。

参考: 系統看護学講座 成人看護学 循環器