第114回 看護師国家試験 午後 問78 解説

✅ エネルギーが足りないとき、ケトン体のもとになるのは脂肪酸である。

手術の後や飢餓の状態では、糖からのエネルギー供給が追いつかなくなる。すると体は蓄えた脂肪を使い始める。脂肪が分解されてできた遊離脂肪酸が肝臓に運ばれ、そこでケトン体につくり変えられる。

ケトン体は水に溶けて脳にも届くため、ブドウ糖が足りないときの脳のエネルギー源になる。心筋や骨格筋も利用する。つまりケトン体は脂肪をエネルギーとして全身に配るための形であり、そのもとは脂肪酸である。

• 1

  乳酸不正解

  乳酸は酸素が足りないときにできる代謝産物で、肝臓に運ばれてブドウ糖につくり直される。ケトン体の材料にはならない。

• 2

  尿酸不正解

  尿酸は核酸（プリン体）の最終代謝産物で、エネルギー源にはならず腎臓から排泄される。

• 3

  脂肪酸正解

  脂肪から動員された遊離脂肪酸が肝臓でケトン体につくり変えられ、脳・心筋・骨格筋のエネルギー源になる。

• 4

  蛋白質不正解

  アミノ酸の一部もケトン体になり得るが、量としては主役ではない。体はまず脂肪を使い、体の蛋白が分解されるのはできるだけ抑えようとする。

• 5

  アンモニア不正解

  アンモニアはアミノ酸が分解されるときにできる有害な物質で、肝臓で尿素に変えられて腎臓から排泄される。エネルギー源にはならない。