第114回 看護師国家試験 午後 問19 解説

✅ 足底に当てるクッションは尖足を防ぐためのもの。

図のAは、ベッドの足元で足底に当たるように置かれたクッションである。

長く寝たままでいると、掛け物の重みとふくらはぎの筋肉の縮みで足首が伸びたまま固まり、つま先が下がった尖足になる。いったん固まると立つことも歩くことも難しくなり、元に戻すのは困難である。

防ぐには、足底をクッションやフットボードで支えて足首を0度（背屈中間位）に保ち、足首の他動運動やクレイドル（掛け物の重みを避ける用具）を組み合わせる。

• 1

  褥瘡の予防不正解

  仰臥位で褥瘡ができやすいのは仙骨部・踵部・後頭部・肩甲骨部。踵の除圧はかかとを浮かせて下腿全体で体重を分散させる方法で、足底のクッションの目的ではない。

• 2

  尖足の予防正解

  正しい。足底を支えて足首を背屈中間位に保ち、伸びたまま固まるのを防ぐ。

• 3

  腓骨神経麻痺の予防不正解

  腓骨神経麻痺は膝の外側やや下にある腓骨頭が圧迫されて起こる。下肢の外旋を防いで腓骨頭の圧迫を避けるのが予防で、足底のクッションでは防げない。

• 4

  深部静脈血栓症の予防（deep vein thrombosis）不正解

  深部静脈血栓症の予防は弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、足首の底背屈運動、十分な水分摂取、早期離床である。足底のクッションでは静脈の流れは改善しない。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術