第114回 看護師国家試験 午後 問18 解説

✅ 看護計画の目標は評価できる形で設定する。

看護過程はアセスメント→看護診断→計画立案→実施→評価の5段階をくり返す、問題解決の方法である。

計画立案では、期待される成果（目標）を「誰が・いつまでに・何を・どの程度できるか」という測定できる形で書く。目標があいまいだと達成できたかを判定できず、計画の見直しにつなげられないからである。

• 1

  医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。不正解

  優先順位は生命への影響・緊急度・患者の意向をもとに看護師が判断するもので、医師の指示で決めるものではない。

• 2

  実施、評価の2段階で構成される。不正解

  アセスメント・看護診断・計画立案・実施・評価の5段階である。実施と評価だけでは看護過程にならない。

• 3

  潜在する問題は取り上げない。不正解

  逆である。まだ起きていないが起こる可能性の高い問題（リスク型看護診断、例：転倒転落リスク状態）を予防的に取り上げるのも看護過程の役割。

• 4

  評価可能な目標を設定する。正解

  正しい。評価できる目標を立てることで達成度を判定でき、計画を続けるか、直すか、終わるかを決められる。

参考: 系統看護学講座 基礎看護学 看護学概論