第110回 看護師国家試験 午後 問53 解説
📝 問題
平成29年度（2017年度）の人口動態統計における、小児の年齢階級別死因のうち第1位が悪性新生物〈腫瘍〉である年齢階級はどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 5〜9歳で死因第1位が悪性新生物。
平成29年度（2017年度）の人口動態統計における小児の年齢階級別死因をみると、5〜9歳では悪性新生物（腫瘍）が死因第1位である。学童期には先天奇形や不慮の事故よりも悪性新生物による死亡が上位を占める。
0歳では先天奇形・変形・染色体異常や周産期に関連する病態、1〜4歳では先天奇形や不慮の事故が上位となり、10〜14歳では悪性新生物と自殺・不慮の事故が上位に並ぶ（最近の統計では自殺が第1位）。
人口動態統計とは
出生・死亡・婚姻などの届出をもとに国が毎年まとめる統計。死因の順位や出生数を問う設問は、この統計が出典になる。
- 1
0歳不正解
0歳の死因1位は先天奇形等や周産期の病態。
- 2
1〜4歳不正解
1〜4歳は先天奇形や不慮の事故が上位。
- 3
5〜9歳正解
5〜9歳では悪性新生物が死因第1位。
- 4
10〜14歳不正解
10〜14歳は悪性新生物と自殺・事故が上位に並ぶ。
📚 混同しやすいので注意
小児の死因は年齢階級ごとに顔ぶれが変わり、どの年齢の第1位かを取り違えやすい。0〜4歳は先天奇形等、5〜9歳は悪性新生物、10歳代は自殺という並びで整理しておくとよい。
- 不慮の事故は全年齢を通じて上位に入る。内訳は年齢で異なり、0歳は窒息、1〜4歳は溺死・溺水と窒息、5歳以降は交通事故や溺死・溺水が多い。
- 小児の悪性新生物では白血病が最も多く、次いで脳腫瘍が多い。
| 年齢階級 | 第1位 | 上位に並ぶもの |
|---|---|---|
| 0歳 | 先天奇形・変形および染色体異常 | 周産期に特異的な呼吸障害等、乳幼児突然死症候群〈SIDS〉、不慮の事故 |
| 1〜4歳 | 先天奇形・変形および染色体異常 | 不慮の事故、悪性新生物 |
| 5〜9歳 | 悪性新生物〈腫瘍〉 | 不慮の事故、先天奇形等 |
| 10〜14歳 | 自殺 | 悪性新生物〈腫瘍〉、不慮の事故 |
参考: 厚生労働省「人口動態統計」
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について