第110回 看護師国家試験 午前 問51 解説
📝 問題
高齢者がMRI検査を受ける前に、看護師が確認する内容で適切なのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ MRI検査前には義歯の装着を確認する。
MRI検査は強力な磁場を利用するため、体内外の金属が事故や画像障害の原因となる。義歯には金属（金属床・金属バネなど）が含まれることが多く、磁場に引き寄せられたり発熱・画像の乱れを生じたりする危険があるため、検査前に義歯を装着しているかを確認し、外す必要がある。 「義歯を装着していますか」の確認が適切である。
同様にペースメーカー、体内金属、磁性体を含む刺青、補聴器、貼付薬（金属を含むもの）なども確認・除去の対象である。 他の選択肢は、夜間の睡眠・呼吸苦・飲水時のむせを尋ねるもので、MRI検査の安全性に直接かかわる金属の確認とは観点が異なる。
磁性体とは
磁石に引きつけられる性質をもつ物質。鉄・ニッケル・コバルトを含む金属が代表で、強い磁場の中では勢いよく飛んでいくことがある。
- 1
「夜はよく眠れますか」不正解
睡眠状況の確認はMRIの安全性に直接関わる金属確認の観点ではない。
- 2
「義歯を装着していますか」正解
義歯には金属が含まれることが多く、磁場による事故防止のため確認が必要である。
- 3
「呼吸が苦しいことはありますか」不正解
呼吸苦の確認は重要だが、MRI特有の金属確認という観点では最適でない。
- 4
「水を飲むときにむせることはありますか」不正解
むせの確認は嚥下機能の評価であり、MRI前の必須確認事項ではない。
📚 国試でよく狙われるところ
MRIは「持ち込めないもの」が繰り返し問われる。外すもの・持ち込まないもの・検査中の注意の3つに分けて覚えよう。 MRIは強い磁場と電磁波を利用する検査で、放射線被曝はないが、金属の持ち込みが重大な事故につながる。
- 禁忌・注意となるのは心臓ペースメーカー・植込み型除細動器、人工内耳、体内の金属クリップ、金属を含む義歯や装飾品、金属粉を含む刺青や化粧、金属を含む貼付剤（湿布・ニコチンパッチなど）。
- 酸素ボンベ・ストレッチャー・車椅子など磁性体を検査室に持ち込むことは厳禁。
- 検査中は大きな騒音があり狭い空間に入るため、閉所恐怖のある患者には事前説明と対応が必要。
- 造影剤を用いる場合は腎機能とアレルギー歴を確認する。
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について