第109回 看護師国家試験 午前 問60 解説

✅ GnRHの分泌開始により性腺が刺激され、思春期の月経が開始する。

思春期には視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH〈ジーエヌアールエイチ〉）の分泌が活発になり、下垂体から卵胞刺激ホルモン（FSH〈エフエスエイチ〉）と黄体形成ホルモン（LH〈エルエイチ〉）が分泌されて、卵巣がエストロゲンを産生する。 この流れが働き始めることで初経（月経）が起こる。

初経の平均は約12歳で、9歳での発来は早発にあたる。身長の急な伸び（発育スパート）は月経が始まる前にみられ、そのあとに初経を迎えるのが一般的である。第二次性徴は乳房の発育→陰毛の発生→初経の順に進み、陰毛が先ではない。 初経は卵巣だけで決まるのではなく、視床下部から下垂体、卵巣へとつながる指令で始まる、と流れで覚える。

• 1

  9歳で初経が発来する。不正解

  初経の平均は約12歳で、9歳での発来は早発にあたる。

• 2

  月経開始後に身長の発育が加速する。不正解

  身長の発育スパートは月経開始前にみられ、開始後に加速するのではない。

• 3

  陰毛が発生した後に乳房の発育が始まる。不正解

  二次性徴は乳房発育→陰毛発生の順で、順序が逆である。

• 4

  性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）によって月経が開始する。正解

  GnRHの分泌により性腺が刺激され、思春期に月経が開始する。