第107回 看護師国家試験 午前 問84 解説
📝 問題
パルスオキシメータ（別冊No.6）を別に示す。表示されている数値が示すのはどれか。2つ選べ。
✅ 正解
1・3
💡 解説
✅ パルスオキシメータに表示される数値は脈拍数と経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）である。
パルスオキシメータは指先などに装着し、光の吸光度の違いから経皮的に動脈血酸素飽和度（SpO2）を測る機器である。 同時に脈波から脈拍数も表示するので、別冊No.6の表示画面に出る2つの数値は脈拍数と酸素飽和度である。
酸素分圧・二酸化炭素濃度・重炭酸イオン濃度は、パルスオキシメータでは測れない。 これらは採血して調べる動脈血ガス分析で得られる値である。
- 1
脈拍数正解
パルスオキシメータは脈波から脈拍数を求めて表示する。
- 2
酸素分圧不正解
酸素分圧（PaO2）は動脈血ガス分析で得る値で、パルスオキシメータの表示値ではない。
- 3
酸素飽和度正解
経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）を表示する。
- 4
重炭酸濃度不正解
重炭酸濃度は血液ガス分析で得る値で、パルスオキシメータでは測定・表示しない。
- 5
二酸化炭素濃度不正解
二酸化炭素濃度はパルスオキシメータの表示値ではなく、血液ガス分析やカプノメータで評価する。
📚 国試でよく狙われるところ
パルスオキシメータは、値の読み方・値が当てにならない場面・装着時の注意が問われる。この機器で分かる値と、動脈血ガス分析でしか分からない値を分けて覚えよう。
- SpO290%はPaO260Torrにほぼ相当し、これを下回ると酸素解離曲線が急峻な領域に入り、低酸素血症が急速に進む
- 一酸化炭素中毒ではCO-Hbを酸素化Hbと区別できないため、SpO2は高値を示したまま低酸素を見逃す
- 末梢循環不全（ショック・冷感）、体動、マニキュアや汚れ、強い外光、不整脈は測定誤差の原因となる
- 同一部位への長時間装着は圧迫による皮膚障害を招くため、定期的に装着部位を変える
- PaO2・PaCO2・pH・重炭酸イオン濃度は動脈血ガス分析で測定する
参考: 医学書院「系統看護学講座 基礎看護技術」
出典：「第107回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について