第107回 看護師国家試験 午前 問83 解説
📝 問題
嚥下運動に伴って起こるのはどれか。2つ選べ。
- 1声門の開放
- 2舌根の沈下
- 3甲状腺の挙上
- 4後鼻孔の閉鎖
- 5耳管咽頭口の開口
✅ 正解
出題時の取り扱いにより採点対象外（正答なし）とされた問題です。
💡 解説
✅ 本問は採点除外とされ、正解は発表されていない。
嚥下運動は口腔期・咽頭期・食道期に分けられ、咽頭期には誤嚥を防ぐための反射が協調して起こる。 軟口蓋が挙上して後鼻孔（鼻咽腔）が閉鎖し、食塊が鼻へ逆流するのを防ぐ。 喉頭が挙上し、喉頭蓋が反転して声門が閉鎖して気道を守る。 このとき耳管咽頭口も開き、中耳の圧が調整される。
本問は第107回では採点対象から除外された。正解となる選択肢は設定されていない。 学習上は「嚥下（咽頭期）＝後鼻孔閉鎖・喉頭挙上・声門閉鎖・喉頭蓋反転による気道防御」という協調運動をおさえておく。
喉頭蓋とは
のどの奥にある弁のようなふた。飲み込むときに後ろへ倒れて、気管の入口をふさぐ。
- 1
声門の開放不正解
採点除外のため、正解として認定された選択肢はない。嚥下のあいだ、声門は誤嚥を防ぐために閉鎖する。
- 2
舌根の沈下不正解
採点除外のため、正解として認定された選択肢はない。嚥下のあいだは舌が口蓋に押しつけられ、食塊を咽頭へ送り込む。
- 3
甲状腺の挙上不正解
採点除外のため、正解として認定された選択肢はない。嚥下のあいだに挙上するのは喉頭（甲状軟骨）で、甲状腺ではない。
- 4
後鼻孔の閉鎖不正解
採点除外のため、正解として認定された選択肢はない。生理的には軟口蓋が挙上して後鼻孔が閉鎖し、食塊が鼻へ逆流するのを防ぐ。
- 5
耳管咽頭口の開口不正解
採点除外のため、正解として認定された選択肢はない。嚥下のあいだは耳管咽頭口も開き、中耳の圧が調整される。
📚 ここも一緒におさえておこう
摂食・嚥下は5つの期に分けて、どの期に何が起こるかを問われる。順番と主な現象をセットで覚えよう。 咽頭期はおよそ1秒で完了する反射性（不随意）の相で、その中枢は延髄にある。この間は呼吸が一時的に止まる（嚥下性無呼吸）。
| 期 | 主な現象 |
|---|---|
| ①先行期（認知期） | 食物を認識し、量・速度・食べ方を判断する |
| ②準備期（咀嚼期） | 咀嚼して唾液と混ぜ、飲み込みやすい食塊を形成する |
| ③口腔期 | 舌で食塊を咽頭へ送り込む（随意運動） |
| ④咽頭期 | 嚥下反射により軟口蓋挙上・喉頭挙上・喉頭蓋反転・声門閉鎖が起こり、食塊が食道へ送られる（不随意） |
| ⑤食道期 | 食道の蠕動運動により胃へ送られる（不随意） |
参考: 厚生労働省「第107回看護師国家試験 正答」／医学書院「系統看護学講座 解剖生理学」
出典：「第107回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について