第104回 看護師国家試験 午後 問23 解説

⭐ 必修基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

輸液ポンプに設定する項目はどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 輸液ポンプに設定するのは流量である。

輸液ポンプは、決めた速さで輸液を送り続ける機械である。設定するのは流量(1時間あたりに流す量、mL/時)と、予定量(合計で流す量、mL)の2つである。

薬の名前や濃度、いつ始めるかは、指示書を見て人が確認して決めることで、機械には入力しない。 設定したあとは、指示書の数値と画面の数値を2人で読み合わせる。流量の入力を1桁間違えると、そのまま過量投与につながる。

  • 1

    流量正解

    1時間あたりに送る量を数値で入れる。ポンプはその値どおりに送り続ける。

  • 2

    開始時刻不正解

    いつ始めるかは看護師が指示に沿って判断することで、ポンプに入れる項目ではない。

  • 3

    薬剤の濃度不正解

    濃度は薬を準備する段階で決まっている。ポンプが管理するのは送る速さだけである。

  • 4

    薬剤の処方内容不正解

    処方の内容は指示書で確認するものである。ポンプが読み取って判断するわけではない。

📚 ここも一緒におさえておこう

輸液ポンプは、警報が鳴ったときの対応と、機械任せにできない観察が問われる。警報は原因とセットで覚えよう。

  • 閉塞の警報=チューブの折れ、クレンメの閉じ忘れ、刺入部の詰まりを順に確かめる
  • 気泡の警報=輸液が空になりかけていないか、接続部から空気が入っていないかをみる
  • ポンプは圧をかけて送るので、血管の外に漏れていても流れ続ける。刺入部の腫れや痛みは自分の目で確かめる

参考: 系統看護学講座 基礎看護学 基礎看護技術

出典:「第104回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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