第115回 看護師国家試験 午後 問93 解説
📝 問題
次の文を読み91〜93の問いに答えよ。 Aさん（78歳、女性、要介護1）は夫（82歳、要支援1）と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。Aさんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。 Aさんから「2人とも高齢なので、災害が起こった時に避難できるかどうか心配です」と話があった。 訪問看護師によるAさんへの説明で適切なのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 災害への備えは平時に行うもので、自宅内の避難経路を点検してもらうよう説明するのが適切である。
災害対策の原則は平時の備えである。 Aさん夫婦は78歳と82歳の2人暮らしで、移動には時間がかかる。 玄関までの通路に物を置かない、家具を固定するといった自宅内の点検を今のうちに済ませておくことが、いざというときの転倒や逃げ遅れを防ぐ。
あわせて、避難先・避難のタイミング・連絡方法を、長女や近隣、ケアチームと共有しておく。
- 1
「自宅内の避難経路を点検してください」正解
自宅内の避難経路の点検は平時にできる具体的な備えで、家具の転倒や物の散乱による避難の遅れ・転倒を防ぐ。移動に時間のかかる高齢者2人世帯にとって効果が大きい。
- 2
「訪問看護師は災害が発生したらすぐに誘導します」不正解
訪問看護師自身も被災し、道路の寸断で駆けつけられない可能性がある。「すぐ誘導する」と約束することは、自助・共助による早めの避難行動をかえって遅らせてしまう。
- 3
「災害が発生してから近くの避難所の場所を確認しましょう」不正解
避難所の場所と経路は平時に確認し実際に歩いておく必要がある。発災してから調べ始めるのでは間に合わない。
- 4
「災害発生時は長女さんの家族が来てから避難してください」不正解
長女宅は徒歩15分の距離で、到着を待てば逃げ遅れる。家族の到着を避難の条件にせず、警戒レベルに応じて2人で早めに避難できる計画にしておく。
📚 ここも一緒におさえておこう
自力での避難が難しい人を支える仕組みは、災害対策基本法に定められている。名簿・計画・避難所と、持ち出す物をセットで覚えよう。
- 避難行動要支援者名簿＝市町村に作成が義務づけられている
- 個別避難計画＝令和3年の同法改正で市町村の努力義務となり、本人ごとに避難支援者・経路・避難先を定める
- 福祉避難所＝一般の避難所での生活が困難な高齢者・障害者等を受け入れる避難所
- 非常持出品には内服薬・お薬手帳・眼鏡・補聴器の電池など、その人に固有の物を必ず入れる
| 警戒レベル | 避難情報等 | とるべき行動 |
|---|---|---|
| 1 | 早期注意情報 | 災害への心構えを高める |
| 2 | 大雨・洪水注意報 | ハザードマップ等で避難行動を確認する |
| 3 | 高齢者等避難 | 高齢者・障害者など避難に時間を要する人は避難を開始する |
| 4 | 避難指示 | 危険な場所から全員避難する |
| 5 | 緊急安全確保 | 命を守る最善の行動をとる（すでに避難していることが前提） |
参考: 災害対策基本法（避難行動要支援者名簿・個別避難計画）／避難情報に関するガイドライン（内閣府）
出典：「第115回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について