第115回 看護師国家試験 午前 問84 解説
📝 問題
発症にダニが関与するのはどれか。2つ選べ。
✅ 正解
1・4
💡 解説
✅ 発症にダニが関与するのは疥癬（ヒゼンダニ）とツツガムシ病（ツツガムシ）である。
疥癬はヒゼンダニ（疥癬虫）が皮膚の角層に寄生して起こる感染症である。指の間や手首にできる疥癬トンネルと、夜間に強くなるかゆみが特徴。
ツツガムシ病はツツガムシ（ダニの一種）の幼虫に刺されて感染する。刺し口・発熱・発疹が三徴である。
- 1
疥癬正解
正しい。ヒゼンダニが角層に寄生して起こる。角化型（ノルウェー）疥癬は虫体数が多く感染力が強いため、個室管理が必要になる。
- 2
オウム病不正解
オウム病はオウム・インコなどの鳥から吸入して感染するクラミジア感染症で、ダニは関与しない。
- 3
腸チフス不正解
腸チフスはチフス菌の経口感染で、汚染された水や食品が原因になる。
- 4
ツツガムシ病正解
正しい。ツツガムシ（ダニの一種）の幼虫に刺されて感染する。刺し口・発熱・発疹が三徴。
- 5
肺アスペルギルス症不正解
肺アスペルギルス症は環境中の真菌アスペルギルスを吸い込んで起こる。日和見感染や、既存の肺空洞への菌球形成が典型である。
📚 混同しやすいので注意
ダニが媒介するものと蚊が媒介するものを、まとめて整理しておくと取り違えない。
| 疾患 | 媒介・原因となる節足動物 | 病原体・特徴 |
|---|---|---|
| 疥癬 | ヒゼンダニ（寄生そのもの） | 夜間に強いかゆみ、疥癬トンネル |
| ツツガムシ病 | ツツガムシ（幼虫） | リケッチアの仲間。刺し口・発熱・発疹の三徴 |
| 日本紅斑熱 | マダニ | リケッチアの仲間。発熱・発疹・刺し口 |
| 重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉 | マダニ | SFTSウイルス。発熱・消化器症状・血小板減少 |
| ライム病 | マダニ（シュルツェ・マダニ） | ボレリア。遊走性紅斑 |
| 日本脳炎 | コガタアカイエカ（蚊） | 日本脳炎ウイルス |
| マラリア | ハマダラカ（蚊） | マラリア原虫。周期的な発熱 |
参考: 日本皮膚科学会 疥癬診療ガイドライン／厚生労働省 感染症法に基づく届出基準（つつが虫病・日本紅斑熱・SFTS）
出典：「第115回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について