第115回 看護師国家試験 午前 問34 解説

✅ 股関節・膝関節90度屈曲位から下腿を外側へ動かす動きは股関節の内旋。

股関節の回旋は大腿骨の長軸まわりの運動として判定する。股関節と膝関節をともに90度屈曲した肢位では下腿が回旋の指標（ポインター）となり、下腿が体の外側へ開けば股関節は内旋、下腿が正中側へ倒れれば股関節は外旋というように、下腿の向きと股関節の運動の名称が逆になる点が要注意である。図Bで下腿が外側へ移動していることから、このときの股関節の運動は内旋である。

外転・内転と混同しやすいが、これらは大腿そのものを前額面上で正中線から遠ざける（外転）・近づける（内転）運動である。「大腿の長軸が移動したのか、長軸まわりに回ったのか」で見分けるとよい。膝を伸ばした背臥位では下肢全体を左右に開く動きが外転・内転、つま先が内側／外側を向く動きが内旋／外旋にあたる。

• 1

  外旋不正解

  外旋は大腿骨が長軸まわりに外向きに回る運動で、股関節90度屈曲位では下腿が正中側（反対側の脚に近づく方向）へ倒れる。図の動きとは逆である。

• 2

  外転不正解

  外転は大腿を前額面上で体幹の正中線から遠ざける運動で、大腿骨の長軸そのものが移動する。屈曲位で下腿だけが振れる動きは回旋であり外転ではない。

• 3

  内旋正解

  股関節90度屈曲位で下腿が外側へ開く動きは、大腿骨が長軸まわりに内向きに回る内旋である。

• 4

  内転不正解

  内転は大腿を正中線に近づける運動で、やはり大腿骨の長軸の移動を伴う。回旋運動である本問の動きとは異なる。

参考: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会「関節可動域表示ならびに測定法」