第114回 看護師国家試験 午後 問64 解説

✅ レオポルド触診法では胎向（胎児の背中が母体のどちら側を向くか）が分かる。

レオポルド触診法は、おなかの上から子宮を触って胎児の様子を知る手技である。器械を使わずに、胎位・胎向・胎勢や児頭の下がり具合、胎児のおおよその大きさ、羊水の量といった「胎児の位置と向き」が分かる。

4つの段階に分かれている。 ・第1段法：子宮底の高さと、子宮底にあるのが頭か殿部かを調べる ・第2段法：両手を子宮の左右に当て、平らで硬い胎背がどちら側かを確かめて胎向を判定する ・第3段法：恥骨の上で下がってきた部分をつかみ、それが何か・固定しているかをみる ・第4段法：足側を向いて両手で下がり具合をみる

• 1

  胎向正解

  胎向は胎児の背中が母体のどちら側を向いているかをいい、第2段法で判定する。広く平らで硬い面（背中）が触れる側と、小さな凹凸が動く側（手足）を区別する。

• 2

  胎児の筋緊張不正解

  胎児の筋緊張は、超音波で手足の曲げ伸ばしを見て評価する。おなかの上からの触診では分からない。

• 3

  胎盤付着部位不正解

  胎盤がどこに付いているかは超音波検査で確認する。前置胎盤の診断も超音波によるもので、触診では判定できない。

• 4

  胎児の健康状態不正解

  胎児が元気かどうかは、ノンストレステストによる心拍数の波形や超音波で評価する。レオポルド触診法は位置と向きを知る手技である。