第114回 看護師国家試験 午後 問38 解説

✅ テトラサイクリン系抗菌薬は牛乳で吸収が落ち、作用が弱まる。

テトラサイクリン系抗菌薬は、牛乳や乳製品、制酸薬に含まれるカルシウムなどの金属イオンと結びついて、キレートという吸収されにくいかたまりをつくる。その結果、腸から吸収されずに血中濃度が上がらないので、抗菌作用が弱まる。

同じ理由で、ニューキノロン系抗菌薬や骨粗鬆症の薬（ビスホスホネート）も、牛乳や制酸薬との同時の服用を避ける。内服はコップ1杯の水で行うよう指導する。

• 1

  テトラサイクリン系抗菌薬は、牛乳によって作用が減弱される。正解

  正しい。牛乳のカルシウムとキレートをつくって吸収が落ち、作用が弱まる。牛乳・乳製品とは時間をあけて内服する。

• 2

  非ステロイド性抗炎症薬は、炭酸飲料によって吸収速度が速まる。不正解

  炭酸飲料で吸収が速まるという確かな根拠はない。非ステロイド性抗炎症薬は胃を荒らしやすいので、多めの水で、できれば食後に内服する。

• 3

  テオフィリンは、カフェインを含む飲料によって作用が減弱される。不正解

  逆である。カフェインはテオフィリンと似た成分で、分解される経路も重なる。いっしょにとると血中濃度が上がって作用が強まり、動悸・悪心・不眠・けいれんを招く。

• 4

  カルシウム拮抗薬は、グレープフルーツジュースによって作用が減弱される。不正解

  逆である。グレープフルーツジュースは薬を分解する酵素の働きを妨げるので、カルシウム拮抗薬の血中濃度が上がって作用が強まる。血圧の下がりすぎやふらつきに注意する。