第114回 看護師国家試験 午後 問24 解説
📝 問題
1回の鼻腔内吸引で陰圧をかける時間の目安として適切なのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 1回の吸引で陰圧をかけるのは10秒以内。
1回の吸引で陰圧をかけるのは10秒以内（長くても15秒）が目安である。吸引中は息ができないため、長引くと低酸素血症や徐脈、気道粘膜の傷つきを招く。
吸引圧は150mmHg（20kPa）を超えないよう設定する。カテーテルを入れるときは陰圧をかけず、引き抜きながら回して吸引する。続けて吸引するときは、酸素飽和度と呼吸が戻るのを待つ。
- 1
10秒以内正解
正しい。1回はこの時間を超えないようにし、必要なら間隔をあけて繰り返す。
- 2
20〜25秒不正解
長すぎる。息ができない時間がのび、低酸素血症や徐脈、粘膜の損傷を招く。
- 3
30〜35秒不正解
さらに長く危険である。酸素飽和度の低下や不整脈につながる。
- 4
40〜45秒不正解
明らかに長すぎる。吸引による合併症を確実に招く時間である。
📚 一緒に確認しよう
吸引の手技と観察のポイントも押さえよう。
- 挿入時は陰圧をかけない。引き抜きながら回して吸引する
- 気管吸引は無菌操作、口腔・鼻腔の吸引は清潔操作で行う
- 実施の前後に酸素飽和度・呼吸音・分泌物の量と性状を観察して記録する
| 項目 | 目安 |
|---|---|
| 1回の吸引時間 | 10秒以内（長くても15秒） |
| 吸引圧 | 20kPa（150mmHg）を超えない |
| 鼻腔からの挿入の長さ | 15〜20cm程度 |
| 口腔からの挿入の長さ | 10〜15cm程度 |
| 気管吸引のカテーテル径 | 気管チューブ内径の1/2以下 |
参考: 気管吸引ガイドライン（日本呼吸療法医学会）
出典：「第114回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について