第114回 看護師国家試験 午前 問59 解説

✅ ポリファーマシーは、多くの薬を使うことで副作用などの有害な事象が生じている状態をいう。

ポリファーマシーは「薬の数が多いこと」そのものではない。多くの薬を飲むなかで、副作用が増える、飲み間違える、指示どおりに飲み続けられなくなるなど、実際に不利益が起きている状態をいう。

高齢者は肝臓や腎臓の働きが落ちて薬が体にたまりやすく、6剤以上で副作用が、5剤以上で転倒が増えると報告されている。

ある薬の副作用を別の薬で抑え、その薬がまた副作用を生む処方カスケードも、薬が増える一因になる。

• 1

  医療者の指示どおりに服薬しない状況不正解

  指示どおりに飲まない状態は「服薬アドヒアランスの低下」。ポリファーマシーが背景にあることも多いが、別の概念。

• 2

  多剤併用による有害な事象が生じている状態正解

  正しい。薬の数だけでは決まらず、不利益が実際に起きているかどうかで判断する。

• 3

  認知機能の低下により服薬管理が困難な状態不正解

  認知機能の低下で薬の管理が難しいのは「服薬管理能力の低下」。支援は必要だが、ポリファーマシーの定義ではない。

• 4

  処方されている薬の内容を理解していない状況不正解

  処方内容を理解していないのは服薬指導の課題で、多剤による有害事象という定義にはあてはまらない。

参考: 厚生労働省「高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）」