第114回 看護師国家試験 午前 問44 解説

✅ 多発性硬化症は厚生労働大臣が定める疾病等にあたるため、要介護認定を受けていても訪問看護は医療保険で提供される。

訪問看護は、要介護・要支援の認定を受けている人では介護保険が優先される。

ただし例外があり、厚生労働大臣が定める疾病等にあてはまる場合は、要介護認定があっても医療保険の訪問看護になる。

*厚生労働大臣が定める疾病等とは、神経の難病と、医療の必要度がとても高い状態。 ・末期の悪性腫瘍 ・多発性硬化症、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、パーキンソン病関連疾患 など ・人工呼吸器を使用している状態など

• 1

  糖尿病〈diabetes mellitus〉不正解

  糖尿病は別表第7に入らない。要介護認定があれば介護保険の訪問看護になる。

• 2

  認知症〈dementia〉不正解

  認知症は別表第7に含まれない。精神科訪問看護の対象からも認知症は除かれている。

• 3

  脳梗塞〈cerebral infarction〉不正解

  脳梗塞も別表第7には入らない。ただし急に悪化して特別訪問看護指示書が出た期間は、医療保険の訪問看護になる。

• 4

  多発性硬化症〈multiple sclerosis〉正解

  正しい。神経の難病として別表第7に挙げられている。

参考: 厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」別表第7