第114回 看護師国家試験 午前 問42 解説
📝 問題
上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 上部消化管内視鏡検査では、胃を空にするため検査の12時間前から禁食にする。
上部消化管内視鏡検査では、胃に食べ物が残っていると粘膜が見えず、吐いて誤嚥する危険も高まる。
そのため前日の夕食後から絶食にする。午前中の検査なら、およそ12時間前から食べないことになる。
- 1
検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。不正解
下剤で腸をきれいにする前処置は大腸内視鏡検査のもの。上部の検査では不要。
- 2
検査の12時間前から禁食とする。正解
正しい。午前の検査なら前夜21時ごろに食事を終える形になる。
- 3
検査時の体位は右側臥位とする。不正解
体位は左側臥位。胃の中の空気と粘膜の位置関係が見やすく、唾液が自然に口の外へ流れて誤嚥しにくい。
- 4
終了直後から飲食は可能である。不正解
のどの麻酔が残る約1時間は誤嚥しやすいため飲食できない。少量の水でむせないことを確かめてから始める。
📚 国試でよく狙われるところ
前処置に使う薬と、検査後の観察が問われやすい。
- 前処置は、泡を消す薬を飲む→のどの麻酔→必要に応じて胃の動きを止める薬や鎮静薬、の順で行う。
- 胃の動きを止める薬（ブチルスコポラミン）は、緑内障・前立腺肥大症・心疾患の人には使えない。事前の確認が必要。
- 鎮静薬を使った日は、しっかり目が覚めたことを確認するまで観察し、自動車の運転は禁止する。
- 検査後に腹痛・お腹の張り・吐血や下血・発熱があれば、穴があく（穿孔）・出血の早いサインとして報告する。
- 組織をとった（生検した）ときは飲食の開始をさらに遅らせ、当日は刺激物とアルコールを避ける。
出典：「第114回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について