第114回 看護師国家試験 午前 問41 解説
📝 問題
一次救命処置〈BLS〉で回復体位はどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 回復体位は、横向きに寝かせて上側の膝を約90度に曲げ、顔を横に向けて下あごを前に出した、安定した側臥位である。
回復体位は、反応はないがふつうに呼吸をしている人に対して、舌が落ち込んだり吐物で詰まったりするのを防ぐための体位。
とり方は次のとおり。 ・横向き（側臥位）にする ・下になる腕を前に伸ばし、上の手の甲に顔をのせる ・上側の膝を約90度に曲げて前に出し、体を安定させる ・顔をやや下向きにし、下あごを前へ出す
こうすると口の中の唾液や吐物が外へ流れ出やすくなる。
図では、②がこの形になっている。
- 1
①不正解
水平の仰臥位。意識のない人では舌が落ち込んで気道がふさがりやすく、吐いたときに気道へ流れ込む危険がある。
- 2
②正解
正しい。この形なら吐いても口から自然に流れ出るため、気道が守られる。
- 3
③不正解
仰臥位で下肢を上げたショック体位。心臓へ戻る血液を増やすための体位で、気道確保のためのものではない。
- 4
④不正解
上半身を起こした体位。呼吸が苦しい人が楽な体位だが、意識のない人では首が前に曲がって気道が狭くなる恐れがある。
📚 ここも一緒におさえておこう
回復体位は一次救命処置の流れの中で「呼吸がある」と判断したときにとる体位。前後の手順ごと覚える。
- 同じ側を向き続けると圧迫で血流が悪くなるため、約30分ごとに反対側へ向きを変える。
- 体位をとったあとも呼吸の観察を続ける。呼吸が止まったり、しゃくり上げるような呼吸になれば、直ちに仰向けに戻して胸骨圧迫を始める。
- 首の骨の損傷が疑われるときは無理に動かさず、可能なら下あごを持ち上げる方法で気道を確保する。
| 手順 | 内容 |
|---|---|
| 安全確認・反応の確認 | 周囲の安全を確かめ、肩をたたいて大声で呼びかける |
| 応援要請 | 大声で助けを呼び、119番通報と自動体外式除細動器（AED）の手配を頼む |
| 呼吸の確認 | 10秒以内に胸と腹の動きを見る。しゃくり上げるような呼吸は「呼吸なし」と判断する |
| ふつうの呼吸がある | 回復体位にして気道を保ち、観察を続ける |
| 呼吸がない・異常 | 直ちに胸骨圧迫（深さ約5cm・100〜120回/分・毎回しっかり戻す）を始める |
| 自動体外式除細動器 | 到着しだい装着し、音声の指示に従う |
参考: 日本蘇生協議会「JRC蘇生ガイドライン」
出典：「第114回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について