第113回 看護師国家試験 午後 問88 解説
📝 問題
高齢者の基本的日常生活動作〈BADL〉で評価する内容はどれか。2つ選べ。
✅ 正解
1・3
💡 解説
✅ 基本的日常生活動作〈BADL〉で評価するのは整容と階段昇降である。
基本的日常生活動作〈BADL〉は、食事・排泄・整容・入浴・更衣・移動・階段昇降など、身の回りの基本的な生活動作を指す。
金銭管理・服薬管理は、より高次の生活活動である手段的日常生活動作（IADL〈アイエーディーエル〉）で評価し、意思疎通はコミュニケーション能力の評価に入る。「身の回りの基本動作＝BADL」「買い物・金銭・服薬など生活の管理＝IADL」と区別して覚える。
整容とは
洗面・整髪・爪切り・ひげそりなど、身だしなみを整える動作のこと。
- 1
整容正解
整容は身の回りの基本的動作であり、BADLの評価項目である。
- 2
意思疎通不正解
意思疎通はコミュニケーション能力の領域で、BADLの基本項目ではない。
- 3
階段昇降正解
階段昇降は移動能力に関わる基本的動作で、BADLの評価項目である。
- 4
金銭管理不正解
金銭管理はより高次の生活活動であるIADLで評価する。
- 5
服薬管理不正解
服薬管理もIADLで評価する項目である。
📚 混同しやすいので注意
BADL・IADLは、どの尺度が何をみるものかを入れ替えて問われる。尺度の名前と中身を対にして覚えよう。
- 機能的自立度評価法（FIM〈エフアイエム〉）は運動13項目＋認知5項目を1〜7点で評価し、「実際にしている」動作をみる
- Barthel Index（バーセル・インデックス）は「できる」動作（能力）を評価する点でFIMと視点が異なる
- IADLはBADLより先に低下しやすく、生活機能低下の早期指標になる
| 区分 | 代表的な項目 | 主な評価尺度 |
|---|---|---|
| BADL（基本的日常生活動作） | 食事、排泄、整容、入浴、更衣、移乗、移動、階段昇降 | Barthel Index（10項目・100点）、FIM（18項目・126点） |
| IADL（手段的日常生活動作） | 買い物、調理、洗濯、掃除、電話、交通機関の利用、服薬管理、金銭管理 | Lawton（ロートン）の尺度、老研式活動能力指標 |
参考: 日常生活動作の評価（BADL・IADL）
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について