第113回 看護師国家試験 午後 問6 解説

⭐ 必修小児看護学✔ 監修済み

📝 問題

成長・発達における順序性で正しいのはどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 成長・発達は頭部から脚部へ進む。

成長・発達には一定の順序性・方向性がある。方向としては(1)頭部から脚部(尾部)へ、(2)中心から末梢へ、(3)粗大から微細へ、(4)単純から複雑へと進む。首がすわってから座位・歩行が可能になるのはこの頭尾方向の原則の例である。

他の選択肢は方向が逆になっている。運動発達は粗大運動(首すわり・寝返り・歩行)が先で、微細運動(指先での摘みなど)が後、体幹に近い中心部から手足の末梢へと進む。原則の向きを取り違えないよう、「頭→脚、中心→末梢、粗大→微細、単純→複雑」とセットで覚えておく。

  • 1

    頭部から脚部へ正解

    発達は頭部から脚部(頭尾方向)へ進む正しい順序性である。

  • 2

    微細から粗大へ不正解

    運動発達は粗大運動が先で微細運動が後であり、向きが逆である。

  • 3

    複雑から単純へ不正解

    発達は単純から複雑へ進むため、複雑から単純は誤りである。

  • 4

    末梢から中心へ不正解

    発達は中心から末梢へ進むため、末梢から中心は誤りである。

📚 ここも一緒におさえておこう

発達には方向性のほかに、一定の順序性、速度の不均一性(スキャモンの発育曲線)、臨界期(敏感期)、個人差といった原則がある。

  • 微細運動は5か月ごろの手全体でつかむから9〜10か月の母指と示指でのつまみへと進む
  • スキャモンの発育曲線では神経系が最も早く(学童期にほぼ成人量)、生殖器系は思春期に急伸する
乳児の粗大運動発達の目安
月齢発達
3〜4か月首がすわる
5〜6か月寝返りをする
7〜8か月支えなしで座る
8〜9か月はいはい・つかまり立ち
11〜12か月つたい歩き
12〜15か月ひとり歩き

参考: 標準的な小児発達学(発達の方向性の原則)

出典:「第113回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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