第112回 看護師国家試験 午後 問42 解説
📝 問題
成人に対する自動体外式除細動器〈AED〉の使用で正しいのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 胸部が濡れている場合は電極パッドを貼る前に拭き取る。
AED使用時、胸部が汗や水で濡れていると通電がショートして効果が減弱したり皮膚熱傷を生じるため、電極パッドを貼る前に水分を拭き取る。
他の選択肢はいずれもAEDの基本操作に反する。電極パッドは右前胸部（鎖骨下）と左側胸部（脇の下）に離して貼るのが原則で、心臓を挟むように配置する必要があり、「左前胸部に並べて貼る」のは誤りである。AEDが心電図を解析している間は正確な判定のため胸骨圧迫を中断し、傷病者に触れない。心拍が再開しても再度の心停止に備えてパッドは貼付したまま装着を続けるのが原則で、直ちにはがすのは誤りである。
- 1
胸部が濡れている場合は電極パッドを貼る前に拭き取る。正解
胸部が濡れているとショートや熱傷の恐れがあるため、パッドを貼る前に水分を拭き取る。
- 2
電極パッドは左前胸部に並べて貼る。不正解
電極パッドは右前胸部と左側胸部に離して心臓を挟むように貼る。並べて貼るのは誤り。
- 3
心電図の解析中にも胸骨圧迫を継続する。不正解
心電図の解析中は正確な判定のため胸骨圧迫を中断し、傷病者に触れない。
- 4
心拍が再開されたら電極パッドを直ちにはがす。不正解
心拍再開後も再度の心停止に備え、電極パッドは貼付したまま装着を続ける。
📚 国試でよく狙われるところ
AEDは手順のどこか1つだけを入れ替えて問われる。「濡れは拭く」「パッドは離して貼る」「解析中と通電時は触れない」「再開後も外さない」の4つをまとめて覚えよう。
- 貼付部が濡れていれば拭き取り、貼付薬があれば剥がして薬剤を拭き取る。植込み型ペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）の膨らみからは3cm以上離す。
- 未就学児（およそ6歳未満）には小児用パッド・小児用モードを用いる。無い場合は成人用で代用してよい。小学生以上は成人用を使う。
- 解析中と通電時は傷病者に触れない。通電後はただちに胸骨圧迫から再開し、以後2分ごとに解析する。
- 心拍が再開してもパッドは貼ったままにし、電源も切らない（再度の心停止に備える）。
参考: JRC蘇生ガイドライン（一次救命処置・AEDの使用）
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について