第112回 看護師国家試験 午前 問18 解説
📝 問題
胃から食道への逆流を防ぐために、成人が食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 食後の逆流予防に適した体位は、上体を起こした座位である。
胃から食道への逆流を防ぐには、重力を利用して胃内容が食道へ戻りにくくする体位が有効である。食後30分から1時間程度は上体を起こした座位（またはファウラー位）を保つことで、逆流や誤嚥のリスクを減らせる。
国試では逆流・誤嚥予防のポイントが問われる。食直後にすぐ横になると逆流しやすいため、上体挙上を保つことが基本である。仰臥位は逆流を助長しやすく、側臥位でも上体を起こす座位ほどには防げない。誤嚥性肺炎の予防にもつながる看護の基本である。
ファウラー位とは
ベッドの頭側を上げ、上体を起こした半座位のこと。起こす角度が浅いものはセミファウラー位という。
- 1
座位正解
座位は上体を起こすことで重力により胃内容の逆流を防ぎやすい。
- 2
仰臥位不正解
仰臥位は上体が水平となり、胃内容が食道へ逆流しやすい。
- 3
右側臥位不正解
右側臥位は横になった姿勢であり、上体挙上による逆流防止効果は座位に劣る。
- 4
半側臥位不正解
半側臥位も臥位の一種で、上体を起こす座位ほどの逆流防止効果は得られない。
📚 ここも一緒におさえておこう
逆流と誤嚥を防ぐための姿勢、栄養の入れ方、口腔ケアをまとめておく。
- 食事は可能なかぎり座位で、頸部を軽く前屈（顎を引く）させると誤嚥しにくい
- 臥床のままなら30〜60度のファウラー位とし、頸部前屈を保てるよう枕で調整する
- 経管栄養は投与中から投与後30分〜1時間は上体を挙上したままにする
- 一回量を減らして注入速度をゆるやかにすると胃食道逆流を防ぎやすい
- 口腔ケアで口腔内の細菌を減らすことが誤嚥性肺炎の予防に直結する
参考: 標準的な基礎看護学（食事援助・逆流と誤嚥の予防）
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について