第110回 看護師国家試験 午後 問64 解説

✅ 攻撃性が高まった患者には身振り手振りを少なくし、刺激を減らした対応が適切である。

攻撃性が高まった患者への対応の原則は、患者と看護師双方の安全を確保しつつ、刺激を最小限にして興奮を鎮めること（ディエスカレーション）である。過剰な身振り手振りは威嚇や挑発と受け取られ興奮を助長するおそれがあるため、動作は穏やかで少なくする。

正面に立つと対決的な印象を与えるため、やや斜めの位置をとるのが望ましい。 適度なアイコンタクトは関心を示すために保つが、凝視は威圧となるため避ける。 ボディタッチは不意の接触が攻撃を誘発する危険があり、この状況では避ける。 あわせて逃げ道の確保や複数人での対応、落ち着いた低い声での対話が基本となる。

• 1

  患者の正面に立つ。不正解

  正面に立つと対決姿勢と受け取られ興奮を助長するため、やや斜めの位置をとる。

• 2

  アイコンタクトは避ける。不正解

  アイコンタクトを完全に避けるのではなく、凝視を避けつつ適度に保つのが適切である。

• 3

  身振り手振りは少なくする。正解

  大きな身振り手振りは挑発・威嚇と受け取られやすいため、動作を少なくして刺激を減らす。

• 4

  ボディタッチを積極的に用いる。不正解

  不意のボディタッチは攻撃を誘発する危険があり、興奮した患者には積極的に用いない。