第109回 看護師国家試験 午前 問68 解説

✅ 転倒予防のため、移動の前に立ちくらみ（起立性低血圧）の有無を確認する。

高齢者の転倒予防では、起立時のふらつき（起立性低血圧）による転倒が多い。 移動の前に立ちくらみの有無を確認することが、そのまま転倒の予防になる。 要支援2のAさんでは自立の促進も目的になるため、活動を制限せず、安全を確かめながら動いてもらう支援が適している。

スリッパは脱げやすく引っかかりやすいため転倒の危険を高め、履物は踵のある滑りにくいものを選ぶ。 手すりがない場所での歩行を一律に避けると活動範囲が狭まり、自立を妨げる。 車椅子での移動は自立促進の目的に反し、下肢筋力の低下を招く。 国試では「活動を制限せず安全を確保する」という自立支援の視点が問われる。

• 1

  車椅子での移動とする。不正解

  車椅子移動は自立促進の目的に反し、下肢筋力低下を招くため不適切である。

• 2

  移動時にスリッパを使用する。不正解

  スリッパは脱げやすく転倒しやすいため、踵のある滑りにくい履物が望ましい。

• 3

  手すりがない場所での歩行を避ける。不正解

  手すりのない場所の歩行を一律に避けると活動範囲を狭め自立を妨げる。

• 4

  移動の前に立ちくらみの有無を確認する。正解

  移動前の立ちくらみ確認は起立性低血圧による転倒予防に有効で、自立も損なわない。