第109回 看護師国家試験 午前 問55 解説

一般小児看護学✔ 監修済み

📝 問題

日本で用いているDENVER Ⅱ(デンバー発達判定法)で6か月児の90 %ができるのはどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 6か月児の90%は寝返りができる。

DENVER Ⅱ(デンバー発達判定法)は、粗大運動・微細運動・言語・個人-社会の4領域で発達を評価する。生後6か月頃には粗大運動が進み、90%の児が寝返りをするようになる。

積み木の持ち替え(微細運動)、喃語様のおしゃべり、自分で食べ物を口へ持っていく動作は、いずれも6か月の時点で90%には届かず、もう少し月齢が進んでからできるようになる。 運動発達の順序(首すわり→寝返り→座位→はいはい→つかまり立ち→歩行)とおおよその時期を押さえておくとよい。

  • 1

    寝返りをする。正解

    6か月頃には90%の児が寝返りをするようになる。

  • 2

    積み木をもちかえる。不正解

    積み木の持ち替えは6か月では90%に達しておらず、より後の発達項目。

  • 3

    喃語様のおしゃべりをする。不正解

    喃語様のおしゃべりは月齢的にばらつきがあり、6か月で90%とはいえない。

  • 4

    自分で食べ物を口へもっていく。不正解

    自分で食べ物を口へ持っていく動作は6か月時点で90%には達しない。

📚 国試でよく狙われるところ

乳幼児の発達は、何が何か月でできるようになるかを入れ替えて問われる。月齢とできることを1組にして覚えよう。

  • 発達には一定の方向と順序があり、頭部から尾部へ、中枢から末梢へと進む
  • 体重は生後3〜4か月で出生時の約2倍、1歳で約3倍になる
乳幼児の運動・発達の目安
月齢・年齢できるようになること
3〜4か月首がすわる
5〜6か月寝返りをする
7〜8か月支えなしで座る
8〜9か月はいはいをする
9〜10か月つかまり立ち
1歳〜1歳3か月ひとりで歩く
2歳走る・階段を昇る・二語文を話す
3歳片足立ち・三輪車をこぐ・円を描く

各項目は通過率を25%・50%・75%・90%の月齢で示す。90%の月齢を過ぎてもできない項目は「遅れ」と判定する。

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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