第107回 看護師国家試験 午後 問67 解説

一般看護の統合と実践✔ 監修済み

📝 問題

高速道路で衝突事故が発生し、20人が受傷した。A 病院は、5人の重症患者を受け入れ、あわただしい雰囲気となっている。 医療を安全かつ円滑に行うために、救急外来のリーダー看護師に求められる役割として誤っているのはどれか。

✅ 正解

4

💡 解説

✅ 救急外来のリーダー看護師の役割として誤っているのは、電話による安否の問い合わせに回答することである。

多数傷病者を受け入れる救急現場でのリーダー看護師の役割は、チーム内の患者情報の共有、スタッフの役割分担の明確化、患者誤認防止の注意喚起など、現場のマネジメントと安全確保に集中することである。 電話による安否問い合わせへの個別対応は、情報管理・広報の担当(事務部門や別途配置した担当者)が担う。 リーダーが引き受けると現場の統制がおろそかになる。

設問は「誤っているもの」を選ぶ形式である点に注意。 災害・多数傷病者対応では、限られた人員で優先度の高い業務(トリアージ、治療、安全管理)に集中し、問い合わせ対応などは役割を分けるという原則が問われている。 個人情報保護の観点からも電話での安否回答は慎重を要する。

  • 1

    チームで患者情報を共有する。不正解

    チームで患者情報を共有することはリーダーの重要な役割であり、適切な行動である。

  • 2

    スタッフの役割分担を明確にする。不正解

    スタッフの役割分担を明確にすることはリーダーの中核的役割である。

  • 3

    患者誤認が生じないように注意喚起する。不正解

    多数傷病者のもとで患者誤認を防ぐ注意喚起は、リーダーの重要な役割である。

  • 4

    電話による安否の問い合わせに回答する。正解

    電話での安否問い合わせへの対応は別に配置した担当者が担い、リーダーは現場の統制に専念する。

📚 ここも一緒におさえておこう

多数傷病者が発生した場合は、限られた資源で最大多数を救うためトリアージを行い、現場の役割を分担する。

  • 災害医療の原則はCSCATTT(指揮・安全・情報伝達・評価/トリアージ・治療・搬送)
  • 安否情報の照会対応は現場のリーダー以外の担当者が担い、個人情報の取扱いにも配慮する
トリアージ区分
区分色内容
Ⅰ赤最優先治療群:生命の危機があり直ちに処置が必要
Ⅱ黄待機的治療群:早期に処置を要するが数時間は待てる
Ⅲ緑保留群(軽処置群):歩行可能な軽症
0黒死亡群・不処置群:死亡または救命が極めて困難

タッグは原則として右手首に装着し、状態の変化に応じて繰り返しトリアージする。

参考: 日本集団災害医学会 資料/系統看護学講座 看護の統合と実践(災害看護)

出典:「第107回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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