第106回 看護師国家試験 午後 問80 解説

✅ 自立支援では、患者に足りない知識を補い、発病前からの生活習慣を尊重する。

自立支援は、患者の自己決定を支え、自分でできることを増やしていく関わりである。

看護師がすることは2つ。1つは、病気や療養について足りない知識を補うこと。知らないままでは自分で判断できない。もう1つは、発病前から続けてきた生活習慣を尊重し、新しい療養を無理なくそこへ組み込むことである。今までの暮らしを丸ごと作り替えるやり方は続かない。

他の選択肢は、決める主体が看護師の側になっている。目標は看護師が先に定めるのではなく患者と一緒に立てる。目を向けるのは、できないことではなくできることである。関係も上下ではなく対等なパートナーシップになる。

• 1

  不足している知識を補う。正解

  療養の方法や病気について足りない知識を補うことは、患者が自分で判断して動くための土台になる。

• 2

  発病前の生活習慣を尊重する。正解

  発病前の生活習慣を尊重すると、療養がその人の暮らしになじみ、続けやすくなる。

• 3

  支援目標を看護師があらかじめ定める。不正解

  支援目標は患者と一緒に立てるものである。看護師があらかじめ定めると、患者は決められたことをこなすだけになり、自立から遠ざかる。

• 4

  できないことに焦点を当てて行動を修正する。不正解

  焦点を当てるのはできることである。残っている力を見つけて活かすほうが自信につながり、生活が広がる。

• 5

  支援者である看護師が上位の関係が望ましい。不正解

  看護師と患者の関係は対等である。上下の関係では患者が意見を言いにくくなり、自分で決める力が育たない。

参考: 基礎看護学（セルフケアと自立支援）