第106回 看護師国家試験 午後 問45 解説

✅ 介護の負担が特定の家族に集中しないよう、家族で話し合うことが最も適切である。

在宅介護が始まると、家族はそれまでの役割や時間の使い方を組み直すことになる。 このとき介護が一人に集中すると、その人が疲れ果て、家族の関係もこじれて介護そのものが続かなくなる。 新しい生活に落ち着くための土台は、家族全員で話し合って決める役割の分担である。話し合いの場を持つこと自体が、たがいの事情を知り、家族の力を引き出す機会になる。

他の選択肢は、家族を一つのまとまりとして見ていない。 在宅サービスは多いほどよいのではなく、必要なものを選んで組む。 介護する家族もまたケアの対象であり、Aさんの希望だけを優先すると家族が疲れてしまう。 18歳と16歳の子どもがいるこの家族には、進学や自立を支えるという家族の発達課題があり、介護のために止めるものではない。

• 1

  活用できる在宅サービスをできる限り多く利用する。不正解

  在宅サービスは、家族で抱えきれない部分を補うために選んで組み合わせるものである。数を増やすほど負担が減るわけではなく、他人が家に入る時間が増えて生活のリズムが乱れることもある。

• 2

  家族が持つニーズよりもAさんのニーズを優先する。不正解

  家族もケアの対象であり、Aさんと家族の両方の生活が成り立つように調整する。家族の希望を後回しにすると、介護そのものが続かなくなる。

• 3

  介護の負担が特定の家族に集中しないように家族で話し合う。正解

  誰が何をどこまで担うかを家族で決めておくと、負担の偏りに早く気づける。話し合いの場そのものが、家族が力を合わせるきっかけになる。

• 4

  10代の子どもを持つ家族の発達課題への取り組みを一時保留にする。不正解

  18歳と16歳の子どもがいる時期の家族には、進学や親からの自立を支えるという家族の発達課題がある。介護のために止めるのではなく、サービスや役割分担で両立できるようにする。

参考: 系統看護学講座 在宅看護論／厚生労働省「介護保険制度の概要」