第105回 看護師国家試験 午後 問37 解説

一般基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

Aさん(80歳、女性)は、肺炎で入院して持続点滴中である。消灯時、訪室すると「体がだるくて眠れない」と訴えている。Aさんへの入眠に向けた援助で最も適切なのはどれか。

✅ 正解

2

💡 解説

✅ だるくて眠れないと訴える患者には、足浴を行って入眠を促す。

足浴は足を湯につけて温める援助である。末梢の血管が広がって熱が体の外へ逃げ、そのあと体の中心の温度(深部体温)が下がる。 この下がり際に眠気が訪れるので、就寝前の援助として効く。 体を大きく動かさずにでき、持続点滴中でも行える。

他の3つは、Aさんの訴えに応えていない。テレビの光と音は脳を目覚めさせる。何もせず様子をみるのは訴えを置き去りにする。睡眠薬は非薬物的な援助を試したうえで検討するもので、高齢者ではふらつきや転倒、せん妄が起こりやすい。

  • 1

    テレビをつける。不正解

    テレビの光と音は脳を目覚めさせる。消灯後は照明も音も落とす。

  • 2

    足浴を実施する。正解

    足浴は足を温めて末梢の血流を増やし、そのあと深部体温が下がることで入眠を促す。だるさの緩和にもつながる。

  • 3

    そのまま様子をみる。不正解

    「眠れない」という訴えがある以上、何もしないのは援助にならない。まずできる援助を試みる。

  • 4

    睡眠薬を処方してもらう。不正解

    睡眠薬は非薬物的な援助を試したうえで検討する。高齢者ではふらつきや転倒、せん妄の危険がある。

📚 ここも一緒におさえておこう

高齢者の不眠は、薬より先に何をするかが問われる。眠りの仕組みと結びつけて覚えよう。

  • 入眠は深部体温が下がるときに起こる。就寝前の入浴や足浴・手浴がこれを助ける
  • 日中に光を浴びて体を動かすと、夜の眠りが深くなる
  • 高齢者は眠りが浅く、中途覚醒と早朝覚醒が増える。夜間の照明・騒音・排尿の回数も確認する

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術

出典:「第105回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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