第104回 看護師国家試験 午後 問78 解説

✅ 妊娠初期に非妊時より付加することが望ましいのは葉酸である。

葉酸は細胞が新しく作られるときに欠かせないビタミンで、妊娠すると必要量が増える。 妊娠を計画したときから妊娠初期にかけては、胎児の神経管閉鎖障害のリスクを下げるため、食事とは別にサプリメントなどから400μg/日をとることがすすめられている。 Aさんは妊娠11週で、ちょうどこの時期にあたる。

ほかの栄養素は、いまの時期に増やす理由がない。 蛋白質の付加が始まるのは妊娠中期からで、カルシウムとカリウムには妊婦への付加量が設定されていない。 身体活動レベルはⅠが低い・Ⅱがふつうを表し、AさんはⅡからⅠへ下がって動く量が減っている。妊娠初期のエネルギーの付加はごくわずかなので、糖質を増やす必要はない。

• 1

  糖質不正解

  妊娠初期に増えるエネルギーはごくわずかで、Aさんは身体活動レベルが下がっている。動く量が減った分でまかなえる。

• 2

  葉酸正解

  妊娠初期は神経管閉鎖障害を防ぐため、食事に加えてサプリメントなどから400μg/日をとることがすすめられる。

• 3

  蛋白質不正解

  蛋白質の付加量が設定されているのは妊娠中期からで、胎児や子宮・乳房が大きくなる時期に合わせて増やす。

• 4

  カリウム不正解

  カリウムは妊婦への付加量が設定されていない栄養素で、ふだんの食事でとれていればよい。

• 5

  カルシウム不正解

  カルシウムにも妊婦への付加量はない。妊娠中は腸からの吸収率が上がるため、非妊時と同じ量で足りる。

参考: 日本人の食事摂取基準（2025年版）／母性看護学（妊娠期の栄養）の教科書