第104回 看護師国家試験 午後 問42 解説

✅ 抗癌薬の点滴中に刺入部の腫脹と痛みが現れたら、直ちに注入を中止する。

点滴の刺入部が腫れて痛むのは、薬液が血管の外へ漏れる血管外漏出のサインである。 抗癌薬の多くは組織を強く傷つけるため、漏れた量が増えるほど水疱・潰瘍・壊死へ進む。

まず行うのは、これ以上漏らさないことである。注入の中止が最優先で、針はすぐに抜かず残したまま、注射器で漏れた薬液をできるだけ吸い出す。そのうえで医師に報告し、薬剤に応じた処置と、腫れ・痛み・皮膚の色の経過観察を続ける。

他の選択肢は、どれも漏れを広げるか、対応を遅らせる。温めるか冷やすかは薬剤ごとに決まり、逆流の確認も、まず注入を止めてから行う。速度を落とすだけでは薬液は漏れ続ける。

• 1

  刺入部を温める。不正解

  抗癌薬の血管外漏出では、温めてよいかどうかは薬剤によって異なる。自己判断で温めると組織の傷害を広げてしまう。

• 2

  注入を中止する。正解

  腫脹と痛みは血管外漏出のサインで、注入を止めることでそれ以上漏れないようにする。

• 3

  注入速度を遅くする。不正解

  速度を落としても薬液は漏れ続ける。漏れる量を止めることが先になる。

• 4

  点滴チューブ内の血液の逆流を確認する。不正解

  逆流の有無だけでは漏出を見分けられず、確かめている間も薬液は入り続ける。判断より先に注入を止める。

参考: 系統看護学講座 基礎看護学（診療に伴う看護技術）／日本がん看護学会 血管外漏出への対応