第104回 看護師国家試験 午後 問32 解説

✅ 気胸は、肋骨骨折や刺創などの外傷でも起こる。

気胸は、肺から漏れた空気が胸腔にたまり、肺がしぼんでしまう状態である。 原因は、肺の表面にできたブラが破れて起こる自然気胸のほか、肋骨骨折や刃物による外傷、中心静脈カテーテルの挿入などの医療行為にも広がる。

他の選択肢は、起こりやすい人・できる場所・治療の向きが違う。自然気胸が多いのは若い男性で、原因となるブラは肺尖部にできやすい。治療は胸腔にたまった空気を抜くこと（脱気・胸腔ドレナージ）で、圧をかけて空気を送り込む人工呼吸は漏れを増やしてしまう。

• 1

  外傷は原因の1つである。正解

  肋骨骨折や刺創で胸壁や肺が傷つくと外傷性気胸が起こる。中心静脈カテーテルの挿入など医療行為が原因になることもある。

• 2

  自然気胸は若い女性に多い。不正解

  逆。自然気胸が多いのは、やせ型で背の高い10〜30歳代の男性である。

• 3

  原因となるブラは肺底部に多い。不正解

  ブラができやすいのは肺尖部、つまり肺の上のほうである。

• 4

  治療として人工呼吸器による陽圧換気が行われる。不正解

  気胸の治療は、胸腔にたまった空気を抜く脱気や胸腔ドレナージである。陽圧換気は空気の漏れを増やし、緊張性気胸につながる。

参考: 系統看護学講座 成人看護学（呼吸器）／日本呼吸器学会 呼吸器の病気