第104回 看護師国家試験 午前 問52 解説

✅ 脊髄造影では、造影剤が頭側へ流れて起こるけいれん発作に注意する。

脊髄造影は、腰から針を刺してくも膜下腔に造影剤を入れ、脊髄や神経根がどこで圧迫されているかを写す検査である。

造影剤は髄液の中を流れるため、頭のほうへ移動すると脳を刺激してけいれんを起こすことがある。検査中から検査後にかけて、意識・けいれん・頭痛・悪心を続けて観察する。

他の選択肢は、いずれも実際と違う。造影剤を入れるのは髄液で満たされたくも膜下腔である。悪心・嘔吐に備えて検査前は絶食とする。検査後は造影剤を頭へ行かせないよう、上半身を高くして安静を保つ。

• 1

  検査前の食事制限はない。不正解

  造影剤による悪心・嘔吐に備えて、検査前は食事を止める。食事の制限がないわけではない。

• 2

  造影剤を硬膜外腔に注入する。不正解

  造影剤を入れるのは、髄液で満たされたくも膜下腔である。硬膜外腔に薬を入れるのは硬膜外麻酔などで、脊髄造影とは別の手技になる。

• 3

  検査中のけいれん発作に注意する。正解

  造影剤が頭側へ流れると脳を刺激するため、意識の状態とけいれんの有無を続けて観察する。

• 4

  検査後は水平仰臥位で安静を保つ。不正解

  検査後は造影剤が頭へ移らないよう、上半身を高くした姿勢で安静を保つ。水平にすると造影剤が頭側へ流れやすい。

参考: 系統看護学講座 成人看護学（脳・神経）／系統看護学講座 基礎看護技術