第104回 看護師国家試験 午前 問49 解説

✅ 慢性閉塞性肺疾患では、呼気流量のピークが低く、そのあとの下り坂が下向きにくぼんだ曲線になる。

フローボリューム曲線は、思いきり息を吐き出したときの呼気流量と、そのときの肺気量の関係をグラフにしたもの。健康な人では吐き始めにいちばん速くなり、そこからほぼまっすぐ流量が落ちていく。

慢性閉塞性肺疾患では気道が狭く、吐くときに気道がつぶれてしまう。そのためピークの流量が低くなり、そのあとの下り坂が下に凸の形にくぼむ。息を最後まで吐ききれず、低い流量がだらだらと続くのが特徴である。

残る3つのうち、高いピークからほぼまっすぐ下る曲線は健康な人のものである。吐き終わりに近づいてから流量が最大になる曲線は、努力呼出では起こらない。ピークのあと流量が高いまま平らに続く曲線は、気管など太い気道が狭くなったときのものである。

• 1

  不正解

  高いピークまで一気に立ち上がり、そこからほぼまっすぐ下りきる形で、健康な人の曲線である。

• 2

  正解

  ピークが低く、そのあとの下り坂が下向きにくぼんで長い裾を引く形。息を吐き出せない閉塞性換気障害を表す。

• 3

  不正解

  吐き終わりに近づいてから流量が最大になる形。努力呼出では吐き始めがいちばん速いので、この形にはならない。

• 4

  不正解

  ピークのあと流量が高いまま平らに続く形で、気管など太い気道が狭くなったときにみられる。

参考: 日本呼吸器学会「呼吸機能検査ガイドライン」／系統看護学講座 成人看護学（呼吸器）