第104回 看護師国家試験 午前 問48 解説

✅ 水疱の底が鮮紅色で痛みが強い熱傷は真皮の浅い層までの損傷で、1〜2週で治る。

熱傷の深さは、水疱の底の色と痛みの強さで見分ける。 底が鮮紅色で痛みが強いものは、真皮の浅い層までにとどまる浅達性Ⅱ度熱傷である。皮膚を作り直すもとになる細胞が残っているため、1〜2週で治り、瘢痕はほとんど残らない。

同じ水疱でも、底が白っぽく痛みを感じにくいものは真皮の深い層まで達しており、治るのに3〜4週かかって瘢痕を残す。赤くなるだけで水疱ができないものは表皮だけの損傷で数日で治り、白色や褐色に硬くなって痛みを感じないものは皮下組織まで達していて自然には治らない。

• 1

  2〜3日不正解

  赤くなるだけで水疱をつくらない、表皮だけのⅠ度熱傷が治るまでの期間である。あとは残らない。

• 2

  1〜2週正解

  水疱の底が鮮紅色で痛みが強いのは浅達性Ⅱ度熱傷で、この期間で瘢痕を残さずに治る。

• 3

  3〜4週不正解

  水疱の底が白く痛みを感じにくい深達性Ⅱ度熱傷が治るまでの期間である。瘢痕が残る。

• 4

  2〜3か月不正解

  皮下組織まで達したⅢ度熱傷では自然には治らず、植皮が必要になる。この深さでは痛みも感じない。

参考: 系統看護学講座 成人看護学（救急看護）／日本熱傷学会「熱傷診療ガイドライン」