第115回 看護師国家試験 午後 問54 解説

✅ 乳房超音波検査は放射線被曝がないため、妊娠中でも受けられる。

乳房超音波検査は探触子（プローブ）を乳房に当て、超音波の反射を画像化する検査で、放射線被曝がない。 そのため妊娠中・授乳中でも受けられる点が、乳癌検診のもう一方の柱であるマンモグラフィと大きく異なる。

体位は仰臥位で検側の上肢を挙上し、乳房全体と腋窩リンパ節を観察する。 乳房を圧迫板ではさむのはマンモグラフィで、マンモグラフィは微細石灰化の検出に優れる一方、若年者に多い高濃度乳腺では病変が白く埋もれて見えにくい。 超音波は高濃度乳腺でも腫瘤性病変を捉えやすく、両者は互いを補い合う関係にある。

• 1

  腹臥位で行う。不正解

  乳房超音波は仰臥位で検側の上肢を挙上して行う。腹臥位では乳房と腋窩を広く均等に観察できない。

• 2

  妊娠中も受けられる。正解

  放射線被曝がないため妊娠中・授乳中でも実施でき、若年者にも繰り返し行える。妊娠中に乳房のしこりを自覚した場合、まず選択される画像検査でもある。

• 3

  乳房を板状のものではさむ。不正解

  乳房を圧迫板ではさむのはマンモグラフィである。超音波はゼリーを塗って探触子を当てるだけで、圧迫による痛みはない。

• 4

  石灰化した病変を発見しやすい。不正解

  微細石灰化の検出はマンモグラフィが得意で、非浸潤性乳管癌の発見につながる。超音波は石灰化の描出は不得手で、腫瘤性病変の検出と良悪性の推定に強い。

参考: 厚生労働省「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」／乳癌診療ガイドライン（日本乳癌学会）