第115回 看護師国家試験 午後 問2 解説

✅ 要介護認定を行うのは保険者である市町村。

介護保険の保険者は市町村及び特別区であり、要介護認定も市町村が行う。 流れは、 (1)被保険者が市町村に申請 (2)市町村の認定調査員による訪問調査と主治医意見書をそろえる (3)コンピュータによる一次判定 (4)市町村に置かれる介護認定審査会（保健・医療・福祉の学識経験者で構成）が二次判定 (5)市町村が要支援1・2、要介護1〜5のいずれかを認定して通知 申請から認定までは原則30日以内とされる。

名称のよく似た「介護保険審査会」は都道府県に置かれ、認定結果や保険料の決定に対する不服申立て（審査請求）を扱う機関で、認定そのものは行わない。

• 1

  市町村正解

  正しい。保険者として、申請の受付から認定・通知までを行う。

• 2

  診療所不正解

  主治医は意見書を作成して判定の材料を提供するが、認定を行う権限はもたない。

• 3

  都道府県不正解

  都道府県の役割はサービス事業者の指定・指導監督や介護保険審査会の設置であり、個別の認定は行わない。

• 4

  介護保険審査会不正解

  都道府県に置かれ、認定結果や保険料への不服申立てを審査する機関。二次判定を行う「介護認定審査会」（市町村設置）とは別物で、名称の違いに注意する。

参考: 介護保険法／厚生労働省「介護保険制度の概要」