第115回 看護師国家試験 午前 問57 解説

✅ 介護保険は社会保険方式で運営される、共助を実現する仕組みである。

介護保険は社会保険方式で運営される制度で、40歳以上の被保険者が保険料を出し合い、介護が必要になった人を支える共助の仕組みである。

地域包括ケアでは、支え合いのかたちを次の4つに分けて考える。 ・自助＝自分の努力や市場サービスの活用 ・互助＝近隣やボランティアによる支え合い ・共助＝社会保険（介護保険はここ） ・公助＝税による生活保護など

• 1

  措置制度である。不正解

  措置制度は行政が職権で利用先を決める仕組み。介護保険は2000年の施行で、利用者が事業者と契約してサービスを選ぶ契約制度に変わった。

• 2

  共助を実現する仕組みである。正解

  正しい。介護保険は社会保険方式（保険料の拠出に基づく相互扶助）であり、共助にあたる。

• 3

  介護保険料は65歳から徴収される。不正解

  保険料の徴収は40歳から。40歳以上65歳未満は第2号被保険者として医療保険料と併せて徴収され、65歳以上の第1号被保険者は原則として年金からの特別徴収になる。

• 4

  地域密着型サービスの指定・監督は都道府県が行う。不正解

  地域密着型サービスと居宅介護支援の指定・監督は市町村が行う。都道府県が担うのは居宅サービスや介護保険施設である。

参考: 介護保険法／厚生労働省「介護保険制度の概要」