第114回 看護師国家試験 午後 問31 解説

✅ フィンクの危機モデルは衝撃→防御的退行→承認→適応の4段階で、最終段階は適応。

フィンクは、脊髄損傷のような突然の出来事による危機からの回復を、4つの段階で示した。

・衝撃…頭が真っ白になる強い不安とパニックの時期 ・防御的退行…現実を認めず、見かけ上は落ち着いている時期 ・承認…逃れられない現実に直面し、深い落ち込みや無力感に襲われる時期 ・適応…残された力や新しい価値観をもとに、現実的な自分像をつくり直して生活を組み立てる時期

最終段階は適応である。心理的にいちばん危険なのは、その一つ手前の承認の時期だと覚えておこう。

• 1

  受容不正解

  受容はキューブラー・ロスが示した、死にゆく患者の心理過程の最終段階である。フィンクの用語ではない。

• 2

  適応正解

  正しい。過去にとらわれず、いまの自分の力や資源を評価し直して、前向きに生活を組み立てていく段階である。

• 3

  問題解決不正解

  問題解決はアギュレラの危機モデルの考え方。出来事を現実的に受けとめ、支えてくれる人がいて、適切な対処ができれば危機を避けられる、という枠組みである。

• 4

  ラポール不正解

  ラポールは援助者と対象者の間に築かれる信頼関係のこと。危機の心理過程の段階名ではない。

参考: Fink SL. Crisis and motivation: a theoretical model. Arch Phys Med Rehabil, 1967