第114回 看護師国家試験 午前 問81 解説

✅ ろれつが回らず正しく発音できなくなるのは構音障害である。

「伝えたいことがあるのに、うまく発音できない」——つまり話す中身は保たれているのに、口や舌、喉頭の筋が思うように動かず正しい音がつくれない状態が構音障害である。

口唇・舌・軟口蓋・喉頭の筋の麻痺や、動きのぎこちなさで起こり、脳血管障害、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、小脳の病気などでみられる。

区別すべきは失語症。こちらは言葉そのもの（話す・聞く・読む・書く）の障害である。

• 1

  喚語困難不正解

  喚語困難は、言いたい言葉が思い出せず出てこない失語症の症状。「あれ」「それ」が増える。発音そのものは保たれる。

• 2

  構音障害正解

  正しい。ろれつが回らない、声が小さい、話す速さが遅いといった形で現れる。

• 3

  吃音不正解

  吃音は、話し始めの音のくり返し（「ぼ、ぼ、ぼくは」）、引き伸ばし、言葉が詰まって出ないことを特徴とする、なめらかさの障害。筋の麻痺によるものではない。

• 4

  錯語不正解

  錯語は「めがね」を「とけい」と言う、「みかん」を「みたん」と言うなど、別の語や音に言いまちがえる失語症の症状。

• 5

  嗄声不正解

  嗄声は声帯の異常（反回神経麻痺、声帯ポリープ、喉頭炎など）による声のかすれで、声の質の問題。発音そのものの障害ではない。