第114回 看護師国家試験 午前 問50 解説

✅ 治療費の出費が続くことへの不安は、社会的苦痛にあたる。

全人的苦痛（トータルペイン）は、苦しみを身体的・精神的・社会的・スピリチュアルの4つの側面からとらえる考え方で、患者だけでなく家族にもあてはまる。

社会的苦痛とは、お金の問題、仕事や学業の中断、家庭での役割の変化、人間関係の変化など、社会生活のなかで生じる苦痛のこと。

• 1

  「患者にはどのがん治療が適切なのか」不正解

  治療選択をめぐる迷いや情報不足による不安で、精神的苦痛にあたる。

• 2

  「なぜ自分の家族はがんに罹患したのか」不正解

  「なぜ自分の家族が」という問いは、出来事の意味や理不尽さを問うスピリチュアルペイン。答えを与えるより、問いに寄り添う姿勢が求められる。

• 3

  「患者のがん治療を代わることはできないのか」不正解

  代わってあげたいのに代われないという無力感・自責感で、精神的苦痛にあたる。傾聴と「できていること」を認める言葉が支えになる。

• 4

  「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」正解

  正しい。治療費が生活の土台をおびやかす訴えで、社会的苦痛の代表例。

参考: WHO「緩和ケアの定義」（2002年）