第114回 看護師国家試験 午前 問16 解説

✅ 残尿が増えて実際にためられる尿量が減るため、頻尿になる。

前立腺肥大症では、大きくなった前立腺が尿道を押しつぶして尿の出口が狭くなる。

そのため1回の排尿で膀胱を空にできず、残尿が増える。膀胱の大きさ自体は変わらないのに残尿が場所をふさぐので、新しくためられる量が減り、少し尿がたまっただけで尿意が起きて頻尿になる。夜間の頻尿も同じ仕組み。

症状は3つに分けて整理する。 ・蓄尿症状＝頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感 ・排尿症状＝出始めが遅い、尿の勢いが弱い、腹圧をかけないと出ない ・排尿後症状＝残尿感、排尿後のもれ

• 1

  多尿不正解

  多尿は1日の尿量が2,500〜3,000mLを超える状態。前立腺肥大症では1日の尿量そのものは増えず、1回量が減って回数が増える。

• 2

  残尿量の増加正解

  正しい。尿道が狭まって膀胱を空にできず残尿が増えるため、実際にためられる尿量が減って頻尿になる。

• 3

  膀胱刺激症状不正解

  膀胱刺激症状は、膀胱炎など炎症があるときに使う言い方。この問題が問う直接の原因ではない。

• 4

  器質的膀胱容量の減少不正解

  膀胱そのものが縮んで小さくなるのは、間質性膀胱炎や放射線性膀胱炎など。前立腺肥大症では膀胱の容量自体は減らない。

参考: 日本泌尿器科学会「男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン」