第113回 看護師国家試験 午後 問95 解説

状況設定成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

次の文を読み94〜96の問いに答えよ。 Aさん(43歳、男性、会社員)は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され化学療法導入目的で入院した。 バイタルサイン:体温37.1℃、呼吸数16/分、脈拍84/分、整。 身体所見:顔面に浮腫を認める。 検査所見:Hb12.8g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dL、アルブミン4.1g/dL。 胸部造影CT:縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。 AさんはR-CHOP療法(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)を受けた。 AさんのR-CHOP療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。

✅ 正解

5

💡 解説

✅ 化学療法初日に生じる可能性がある合併症は、腫瘍崩壊症候群である。

腫瘍崩壊症候群(TLS〈ティーエルエス〉)は、化学療法で大量の腫瘍細胞が一気に壊れ、細胞の中身が血液へ流れ出す病態である。高カリウム血症・高リン血症・高尿酸血症・低カルシウム血症をきたし、急性腎障害や致死性不整脈を招く。腫瘍量が多い非Hodgkinリンパ腫では治療開始後12〜72時間以内、つまり初日から起こりうる。

化学療法の有害事象は「いつ出るか」で見分ける。脱毛は2〜3週、口内炎は1〜2週、好中球減少症は7〜14日と、どれも現れるのはもっとあとである。低血糖だけは時期の問題ではなく、血糖を上げるプレドニゾロンの作用とは逆向きなので起こらない。

プレドニゾロンとは

副腎皮質ステロイド薬の一つ。炎症や免疫の働きを抑えるが、血糖を上げる、感染しやすくなるといった副作用がある。

  • 1

    脱毛不正解

    脱毛は投与後2〜3週で現れ、初日には生じない。

  • 2

    口内炎不正解

    口内炎(粘膜炎)は治療後1〜2週頃に生じ、初日の合併症ではない。

  • 3

    低血糖不正解

    プレドニゾロンは高血糖を招くため、低血糖はむしろ生じにくい。

  • 4

    好中球減少症不正解

    好中球減少症は骨髄抑制期の7〜14日頃が最低値で、初日には起こらない。

  • 5

    腫瘍崩壊症候群正解

    腫瘍量の多いリンパ腫では初日から腫瘍崩壊症候群を生じ、電解質異常・急性腎障害を招く。

📚 国試でよく狙われるところ

腫瘍崩壊症候群は「誰に起こりやすいか・どう防ぐか・何が危険か」がまとめて問われる。3つを1組で覚えよう。

  • TLSのリスクが高いのは腫瘍量が多い・増殖が速い腫瘍(バーキットリンパ腫、急性白血病、巨大な縦隔病変)
  • 予防=十分な輸液と尿量確保、尿酸を下げる薬(アロプリノールなど)
  • 高カリウム血症は致死性不整脈を招く。心電図(テント状T波)と血清電解質を頻回に確認する
  • 低カルシウム血症ではしびれ・テタニー・けいれんが出現する
化学療法の有害事象と出現時期
時期主な有害事象
投与中〜24時間インフュージョンリアクション(リツキシマブ)、血管外漏出、急性の悪心・嘔吐
12時間〜7日腫瘍崩壊症候群(とくに12〜72時間)、遅発性の悪心・嘔吐、倦怠感、便秘(ビンクリスチン)
7〜14日骨髄抑制(好中球数の最低値)、口内炎、下痢
2〜3週脱毛
投与中〜晩期心毒性(ドキソルビシン)、末梢神経障害(ビンクリスチン)、出血性膀胱炎(シクロホスファミド)、二次発がん(晩期)

参考: 腫瘍崩壊症候群〈TLS〉診療ガイダンス

出典:「第113回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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