第113回 看護師国家試験 午後 問12 解説

✅ 膵管と合流して大十二指腸乳頭に開口するのは総胆管である。

肝臓で作られた胆汁は左右の肝管から総肝管を経て流れ、胆嚢管と合流して総胆管となる。総胆管は通常、主膵管と合流し、大十二指腸乳頭（Vater〈ファーター〉乳頭）に開口して十二指腸へ胆汁・膵液を排出する。

胆道系は「肝管→総肝管→（胆嚢管と合流）→総胆管→膵管と合流→ファーター乳頭」という流れで整理する。乳頭部には括約筋（オッディ括約筋）があり、胆汁・膵液の排出を調節する。胆石が総胆管に嵌頓すると閉塞性黄疸や膵炎を起こす点も臨床上重要である。

• 1

  肝管不正解

  肝管は肝臓から胆汁を運ぶ上流の管で、乳頭に直接開口しない。

• 2

  総肝管不正解

  総肝管は左右の肝管が合流したもので、胆嚢管と合流して総胆管になる手前の管である。

• 3

  総胆管正解

  総胆管が主膵管と合流し、大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）に開口する。

• 4

  胆嚢管不正解

  胆嚢管は胆嚢と総胆管をつなぐ管で、乳頭に開口するものではない。

参考: 標準的な解剖学（胆道系の構造）